Estimar la prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en fumadores y ex fumadores mayores de 40 años y describir los factores asociados.

Se realizó un estudio descriptivo transversal en el ámbito de la atención primaria. En él se incluyo a 444 personas de 40 años de edad o mayores que fumaban o habían fumado. A todos se les realizó una espirometría. Si la relación volumen espiratorio forzado en el primer segundo/porcentaje de la capacidad vital forzada era menor del 70%, se realizaba una prueba de broncodilatación y se repetía la espirometría a los 1520 min tras dos inhalaciones de terbutalina (500μg/dosis). Si la relación volumen espiratorio forzado en el primer segundo/porcentaje de la capacidad vital forzada seguía siendo inferior al 70% y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo menor del 80% del teórico, se diagnosticaba EPOC. También se recogieron edad, sexo, consumo de tabaco, edad de inicio, índice tabáquico (paquetes/día × años de consumo) e intentos de abandono.

La edad media de los pacientes era de 53,5 años, y un 65,8% eran varones. En el momento del realizar el estudio fumaban 248 sujetos (55,9%). La mediana de inicio del consumo resultó de 16,5 años, y la del índice tabáquido fue de 26,7. El 72,1% había realizado al menos un intento de abandono. Se diagnosticó de EPOC a 70 personas (24 ya conocidas), lo que supone una prevalencia del 16,4% (intervalo de confianza del 95%, 12,9–19,9). Un 10% eran casos graves. Tras el análisis multifactorial resultaron significativamente asociadas a EPOC la edad y el índice tabáquico.

La prevalencia de EPOC hallada es ligeramente superior a la de otros estudios, si bien puede existir un sesgo en los resultados obtenidos al no haber podido establecer contacto con el 11,9% de la población objeto del estudio. Casi dos tercios de los casos eran desconocidos. Son claros factores de riesgo la edad y el consumo acumulado de tabaco.

To estimate the prevalence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in smokers and ex-smokers over 40 years of age and describe the associated risk factors.

A cross-sectional descriptive study at primary care level in which 444 current or ex-smokers 40 years of age or older were enrolled. Spirometry was performed with all subjects. If the ratio of forced expiratory volume in 1 second to forced vital capacity (FEV1/FVC) was less than 70%, a bron-chodilator test was performed and spirometry was repeated after 2 inhalations of terbutaline (500μg/dose). If the FEV 1 /FVC ratio continued to be less than 70% and FEV1 less than 80% of predicted, COPD was diagnosed. Age, sex, smoking, age smoking began, index of smoking history (packs per day × year) and attempts to quit smoking were also recorded.

The patients' mean age was 53.5 years and 65.8% were men. At the time of the study, 248 subjects (55.9%) were current smokers. The median age smoking began was 16.5 years and the median pack-years index was 26.7. At least 1 attempt to quit had been made by 72.1% of the patients. COPD was diagnosed in 70 subjects (24 with the diagnosis previously established), representing a prevalence of 16.4% (95% confidence interval, 12.9–19.9). COPD was serious in 10%. A multifactorial analysis indicated that age and smoking history in pack-years were signifi-cantly associated with COPD.

The prevalence of COPD in our study is slightly higher than in other studies, although selection bias may have affected our results given that we were unable to contact 11.9% of the population sample. Almost two thirds of cases had not been previously diagnosed. Two major risk factors are age and cumulative tobacco consumption.