Journal Information
Vol. 56. Issue 7.
Pages 457 (July 2020)
Imagen Clínica
Full text access
Neumotórax espontáneo secundario a embolias sépticas pulmonares por Staphylococcus aureus resistente a meticilina
Spontaneous Pneumothorax Due to Septic Pulmonary Embolism Caused by Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus
Visits
...
Horacio Matías Castro
Corresponding author
matiascas85@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Clara Lucia Torres Cabreros, Esteban Javier Wainstein
Sección de Neumonología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
Article information
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (1)
Full Text

Se presenta el caso de una mujer de 41 años con antecedentes de trasplante renal que había evolucionado a disfunción crónica del injerto, y se encontraba bajo hemodiálisis trisemanal a través de un catéter transitorio yugular. La paciente estaba ingresada con diagnóstico de sepsis por catéter con hemocultivos positivos para Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Evolucionó con disnea súbita y dolor torácico a las 72h del ingreso. Se realizó una tomografía computarizada torácica que evidenció un neumotórax derecho asociado a nódulos pulmonares cavitados (fig. 1), algunos de ellos periféricos. Se estableció el diagnóstico de neumotórax espontáneo secundario a la rotura de émbolos sépticos cavitados en el espacio pleural. El neumotórax fue tratado con un drenaje pleural durante 4 días. Se indicó tratamiento antibiótico con vancomicina durante 4 semanas con buena evolución clínica.

Figura 1.

Tomografía computarizada torácica: A) Corte coronal; B y C) Corte transversal. Nódulos pulmonares cavitados periféricos (flechas) en el lóbulo superior derecho e izquierdo y neumotórax derecho.

(0.03MB).

La infección asociada a catéter es una causa frecuente de embolias sépticas pulmonares1. El microorganismo responsable suele ser el Staphylococcus aureus. Las lesiones son cavitadas en el 56% de los casos1 y, cuando su ubicación es periférica, pueden abrirse al espacio pleural y desencadenar un neumotórax espontáneo secundario2. Esta complicación es infrecuente y se presenta habitualmente entre los 5 y 15 días de iniciado el tratamiento antibiótico2.

Bibliografía
[1]
R. Ye, L. Zhao, C. Wang, X. Wu, H. Yan.
Clinical characteristics of septic pulmonary embolism in adults: A systematic review.
Respir Med, 108 (2014), pp. 1-8
[2]
M. Okabe, K. Kasai, T. Yokoo.
Pneumothorax Secondary to Septic Pulmonary Emboli in a Long-term Hemodialysis Patient with Psoas Abscess.
Intern Med, 56 (2017), pp. 3243-3247
Copyright © 2019. SEPAR
Archivos de Bronconeumología

Subscribe to our newsletter

Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?