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Vol. 33. Núm. 9.
Páginas 475-477 (Octubre 1997)
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Vol. 33. Núm. 9.
Páginas 475-477 (Octubre 1997)
DOI: 10.1016/S0300-2896(15)30552-4
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Presentación inusual de tuberculosis en un paciente inmunocompetente
Unusual presentation of tuberculosis in an immunocompetent patient
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V. Roig Figueroa1
Unidad de Neumología. Complejo Hospitalario Llerena-Zafra. Badajoz
E. Pérez Lucena*, F. Rodríguez Vidigal*, V. Ledesma Jurado*, J. Aguilar Escobar*, P. Ramírez Gurruchaga*
* Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Llerena-Zafra. Badajoz
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La tuberculosis gástrica es una rara entidad, que coexiste frecuentemente con la forma pulmonar en el momento del diagnóstico. Un buen número de casos descritos en países desarrollados corresponden a pacientes inmunodeprimidos, especialmente aquellos con infección por VIH.

Se presenta el caso de un varón de 43 años que ingresó por un cuadro de pérdida de peso de 14 kg, vómitos persistentes y nodulos pulmonares bilaterales de 1,5-3 cm de diámetro, objetivándose posteriormente una lesión ulcerohipertrófica gástrica en la endoscopia digestiva oral, por lo que el cuadro clínico, radiológico y endoscópico simulaba una neoplasia gástrica con metástasis pulmonares bilaterales. La baciloscopia de la biopsia gástrica y del broncoaspirado demostraron la presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR), siendo el cultivo en medio de Löwenstein-Jenssen positivo para Mycobacterium tuberculosis. El paciente evolucionó satisfactoriamente tras la instauración de tratamiento corto específico con 3 fármacos.

Palabras clave:
Tuberculosis gástrica
Tuberculosis pulmonar
Nódulos pulmonares múltiples
Tratamiento

Gastric tuberculosis is a rare entity that often coincides with pulmonary involvement at the time of diagnosis. Many cases reported in developed countries are in immunodepressed patients, particularly those with HIV infection.

We report the case of a 43-year-old man who presented with weight loss of 14 kg, persistent vomiting and bilateral pulmonary nodes measuring 1.5 to 3 cm in diameter. An ulcerous, hypertrophic gastric lesion was observed by oral digestive endoscopy, such that the clinical, radiologic and endoscopic profile initially suggested gastric neoplasia with bilateral pulmonary metastasis. Examination of the gastric biopsy and of the bronchial aspirate revealed the presence of acid-alcohol resistant bacilli; a culture in Löwenstein-Jenssen medium was positive for Mycobacterium tuberculosis. The patient responded satisfactorily to short-term specific treatment with three drugs.

Key words:
Gastric tuberculosis
Pulmonary tuberculosis
Multiple pulmonary nodes
Treatment
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