Publique en esta revista
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Original Article
DOI: 10.1016/j.arbres.2020.07.021
Disponible online el 17 de Septiembre de 2020
Preoperative Body Weight and Albumin Predict Survival in Patients With Resectable Lung Neoplasms: Role of COPD
El peso corporal preoperatorio y la albúmina predicen la supervivencia en pacientes con neoplasias de pulmón resecables: el papel de la EPOC
Visitas
...
Jun Tanga,b, Víctor Curulla,b, Daniel Ramis-Cabrera, Xavier Duranc, Alberto Rodríguez-Fusterd, Rafael Aguilód, Esther Barreiroa,b,
Autor para correspondencia
ebarreiro@imim.es

Corresponding author.
a Pulmonology Department, Muscle Wasting & Cachexia in Chronic Respiratory Diseases & Lung Cancer Research Group, Hospital del Mar-IMIM, Parc de Salut Mar, Health and Experimental Sciences Department (CEXS), Universitat Pompeu Fabra (UPF), Medical School, Universitat Autònoma de Barcelona, Parc de Recerca Biomèdica de Barcelona (PRBB), Barcelona, Spain
b Centro de Investigación en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Barcelona, Spain
c Scientific, Statistics, and Technical Department, Hospital del Mar-IMIM, Parc de Salut Mar, Barcelona, Spain
d Thoracic Surgery Department, Hospital del Mar-IMIM, Parc de Salut Mar, Barcelona, Spain
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (9)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Table 1. Clinical and functional characteristics of the study patients.
Table 2. Univariate and multivariate analyses with overall survival in all patients.
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (1)
Abstract
Introduction

The impact of preoperative nutritional status on survival in lung cancer (LC) patients with underlying chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is still unclear. We hypothesized that presurgical nutritional assessment may differentially predict mortality in patients with resectable LC with moderate COPD and relatively well-preserved nutritional status.

Methods

Nutritional assessment [body mass index (BMI), blood parameters including albumin and protein levels, and body weight loss], and other clinical parameters [cigarette smoking (CS) history, LC staging and histological subtypes, COPD severity, lung function, and adjuvant therapy] were evaluated in 125 patients from the LC Mar Prospective Cohort: 87 LC-COPD patients and 38 LC patients without COPD before thoracotomy. Ten-year overall survival (OS) was analyzed in all patients.

Results

Prior to thoracotomy, in LC-COPD patients compared to LC, BMI and albumin declined relatively, low levels of the parameters BMI, albumin, and total proteins were associated with poorer 10-year survival, especially in the LC-COPD. CS burden also correlated with impaired survival. COPD per se worsened the prognosis in LC patients.

Conclusions

In the present cohort of LC patients with resectable tumors and relatively well-preserved nutritional status, the parameters BMI and blood albumin and protein levels measured prior to thoracotomy predicted OS, especially in those with COPD. These are clinically relevant findings, since values of those nutritional parameters were within the normal ranges in the majority of the analyzed patients. A thorough nutritional preoperative assessment should be included in the study of patients with resectable LC, particularly in those with chronic airway obstruction.

Keywords:
Lung cancer
COPD
Nutritional status
Blood albumin
Blood total proteins
Overall survival
Resumen
Introducción

El impacto del estado nutricional preoperatorio en la supervivencia en pacientes con cáncer de pulmón (CP) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) subyacente aún no está claro. Planteamos la hipótesis de que la evaluación nutricional prequirúrgica puede predecir diferencialmente la mortalidad en pacientes con CP resecable y EPOC moderada, y un estado nutricional relativamente bien conservado.

Métodos

Se evaluaron el estado nutricional (índice de masa corporal [IMC], parámetros sanguíneos que incluyeron los niveles de albúmina y proteínas y pérdida de peso corporal) y otros parámetros clínicos (antecedentes de tabaquismo, estadificación del CP y el subtipo histológico, gravedad de la EPOC, función pulmonar y terapia adyuvante) en 125 pacientes de la cohorte prospectiva de CP del Hospital del Mar: 87 pacientes con EPOC-CP y 38 pacientes con CP sin EPOC antes de la toracotomía. Se analizó la supervivencia global (SG) a 10 años en todos los pacientes.

Resultados

Antes de la toracotomía, en los pacientes con EPOC-CP, el IMC y la albúmina disminuyeron en comparación con los del grupo de CP; los niveles bajos de los parámetros IMC, albúmina y proteínas totales se asociaron con menor supervivencia a 10 años, especialmente en los EPOC-CP. La carga tabáquica también se correlacionó con una disminución en la supervivencia. La EPOC empeoró per se el pronóstico en pacientes con CP.

Conclusiones

En la presente cohorte de pacientes con CP resecable y estado nutricional relativamente bien conservado, el IMC y los niveles de albúmina y proteínas en sangre medidos antes de la toracotomía predijeron la SG, especialmente en aquellos con EPOC. Estos son hallazgos clínicamente relevantes, ya que los valores de esos parámetros nutricionales estaban dentro de los rangos normales en la mayoría de los pacientes analizados. Se debe incluir una evaluación nutricional preoperatoria exhaustiva en el estudio de pacientes con CP resecable, particularmente en aquellos con obstrucción pulmonar crónica.

Palabras clave:
Cáncer de pulmón
EPOC
Estado nutricional
Albúmina en sangre
Proteínas totales en sangre
Supervivencia global

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Archivos de Bronconeumología
Socio
Si es usted socio de la SEPAR siga los siguientes pasos:
  • Diríjase desde aquí a la web de la >>>SEPAR<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra lateral derecha de la web de la sociedad.
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Archivos de Bronconeumología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Archivos de Bronconeumología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.