Journal Information
Vol. 51. Issue 5.
Pages 235-246 (May 2015)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
60930
Vol. 51. Issue 5.
Pages 235-246 (May 2015)
Artículo especial
Normativa sobre asma grave no controlada
Guidelines for Severe Uncontrolled Asthma
Visits
60930
Carolina Cisneros Serranoa,
Corresponding author
Carol9199@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, Carlos Melero Morenob, Carlos Almonacid Sánchezc, Miguel Perpiñá Torderad, César Picado Vallese, Eva Martínez Moragónf, Luis Pérez de Llanog, José Gregorio Soto Camposh, Isabel Urrutia Landai, Gloria García Hernándezj
a Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España
b Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
c Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
d Servicio de Neumología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
e Servicio de Neumología y Alergia Respiratoria, Hospital Clinic, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
f Servicio de Neumología, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España
g Servicio de Neumología, Hospital Lucus Augusti, Lugo, España
h Servicio de Neumología, Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao, España
i UGC Neumología y Alergia, Hospital de Jerez, Cádiz, España
j Servicio de Pediatría, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
Ver más
This item has received
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (3)
Show moreShow less
Tables (7)
Tabla 1. Definición de asma grave para pacientes mayores de 6 años
Tabla 2. Diagnóstico diferencial de asma en adultos y niños
Tabla 3. Diagnóstico diferencial en asma grave no controlada en adultos. Seudoasmas y pruebas diagnósticas
Tabla 4. Evaluación y tratamiento de comorbilidades
Tabla 5. Mecanismos de resistencia a los glucocorticoides en el asma grave
Tabla 6. Evaluación del asma grave no controlada en el niño
Tabla 7. Respuesta positiva tras la administración de triamcinolona en niños
Show moreShow less
Resumen

Desde la publicación, hace ya 9 años, de la última normativa de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) sobre asma de control difícil (ACD), se han producido avances en los conocimientos de la enfermedad asmática, que hacen necesario realizar una puesta al día de los datos disponibles e incorporarlos tras su análisis en el nivel de evidencia y recomendación más adecuado. Recientemente han aparecido documentos de consenso y guías de práctica clínica (GPC) que abordan este problema. En esta normativa se hará mención explícita a lo que la previa guía de ACD definía como «verdadera asma de control difícil»; es decir, al asma que tras haber verificado su diagnóstico, realizado un abordaje sistematizado para descartar factores ajenos a la propia enfermedad que conducen a un mal control de la misma («falsa asma de control difícil»), y realizar una estrategia de tratamiento adecuado (escalones 5 y 6 de la Guía española para el manejo del asma [GEMA]), no se consigue alcanzar el control: «asma grave no controlada» (AGNC). En esta línea la normativa propone una revisión de la definición, un intento de clasificación de las diferentes manifestaciones de este tipo de asma, una propuesta del abordaje diagnóstico por pasos y un tratamiento dirigido según fenotipo, conjuntamente con un apartado específico sobre este arquetipo de asma en la infancia, con el objetivo de que pueda servir de ayuda a los profesionales sanitarios y repercutir en el cuidado de estos pacientes.

Palabras clave:
Asma grave
Asma no controlada
Fenotipado del asma
Tratamiento del asma
Abstract

Since the publication, 9 years ago, of the latest SEPAR (Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery) Guidelines on Difficult-to-Control Asthma (DCA), much progress has been made in the understanding of asthmatic disease. These new data need to be reviewed, analyzed and incorporated into the guidelines according to their level of evidence and recommendation. Recently, consensus documents and clinical practice guidelines (CPG) addressing this issue have been published. In these guidelines, specific mention will be made of what the previous DCA guidelines defined as «true difficult-to-control asthma». This is asthma that remains uncontrolled after diagnosis and a systematic evaluation to rule out factors unrelated to the disease itself that lead to poor control («false difficult-to-control asthma»), and despite an appropriate treatment strategy (Spanish Guidelines for the Management of Asthma [GEMA] steps 5 and 6): severe uncontrolled asthma. In this respect, the guidelines propose a revised definition, an attempt to classify the various manifestations of this type of asthma, a proposal for a stepwise diagnostic procedure, and phenotype-targeted treatment. A specific section has also been included on DCA in childhood, aimed at assisting healthcare professionals to improve the care of these patients.

Keywords:
Severe asthma
Uncontrolled asthma
Asthma phenotype
Asthma treatment

Article

These are the options to access the full texts of the publication Archivos de Bronconeumología
Member
Si es usted socio de la SEPAR siga los siguientes pasos:
  • Diríjase desde aquí a la web de la >>>SEPAR<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra lateral derecha de la web de la sociedad.
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Archivos de Bronconeumología

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
Email
Archivos de Bronconeumología
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?