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Vol. 52. Núm. 12.
Páginas 612 (Diciembre 2016)
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DOI: 10.1016/j.arbres.2016.02.002
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Mioclonias laríngeas
Laryngeal myoclonus
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Daniel Samolski
Autor para correspondencia
dsamolski@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Roberto Duré
Unidad de Endoscopia Per Oral, Hospital Francisco Muñiz , Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
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Paciente varón de 42 años de edad con antecedente de tabaquismo (20 paquetes/año), que presentó un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico de cerebelo, por obstrucción de la arteria basilar. La resonancia magnética nuclear mostró lesiones multifocales hiperintensas (T2 y FLAIR) localizadas en ambos hemisferios cerebelosos y vermis.

Requirió la realización de traqueostomía por asistencia respiratoria mecánica prolongada, situación que se mantuvo durante su estancia en un centro de cuidados crónicos y rehabilitación. Tres meses después de su ACV se realizó una fibrobroncoscopía para evaluar estructural y funcionalmente su vía aérea. En este estudio se observaron movimientos mioclónicos de las estructuras laríngeas1, especialmente epiglotis y cuerdas vocales. Estos movimientos tenían idéntica frecuencia de oscilación que los movimientos involuntarios de las extremidades (véase el vídeo [anexo]).

Las mioclonias son movimientos involuntarios, breves, cortos y repentinos. La mayoría afecta a las extremidades, pero pueden, también, observarse en músculos faciales, tronco y otras partes del cuerpo. Las mioclonias secundarias a otras enfermedades son las más frecuentes. Esto puede deberse a daño estructural, insultos isquémicos o desórdenes tóxico-metabólicos del sistema nervioso central. Los movimientos mioclónicos de la laringe son una rara expresión de afectación neurológica de sus músculos1, y suelen asociarse a mioclonias del velo del paladar y faringe como expresión de lo que se denomina «mioclonias palatinas sintomáticas»2.

Actualmente, el paciente continúa recibiendo rehabilitación respiratoria, motora, del habla y de la deglución.

Bibliografía
[1]
A.G. Juby, P. Shandro, D. Emery.
Palato-pharyngo-laryngeal myoclonus… an unusual cause of dysphagia.
Age Ageing., 43 (2014), pp. 877-879
[2]
J.M. Pearce.
Palatal myoclonus (syn. Palatal Tremor).
Eur Neurol., 60 (2008), pp. 312-315
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