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Vol. 52. Núm. 8.
Páginas 435 (Agosto 2016)
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Vol. 52. Núm. 8.
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DOI: 10.1016/j.arbres.2015.07.006
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Maniobra de apertura de la vía aérea con una mano en broncoscopia flexible con sedación profunda
A one-handed maneuver for opening the airway during flexible bronchoscopy under deep sedation
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Pablo Rubinstein-Aguñín
Autor para correspondencia
pablo.rubinstein@separ.es

Autor para correspondencia.
, María Luisa Domenech-Alcocer, Ricardo Leiro-Riera
IDCSalud Hospital General de Catalunya, Sant Cugat del Vallès, Barcelona, España
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Las guías actuales recomiendan utilizar sedación durante la fibrobroncoscopia (FBC)1. Realizamos la FBC por sedación profunda con un neumólogo, una enfermera y una auxiliar.

Ocasionalmente se obstruye la vía aérea (mayor predisposición en obesos, SAHS, macroglosia y retrognatia).

Describimos una maniobra de apertura de la vía aérea, realizada por el endoscopista, que permite avanzar el broncoscopio a nivel supraglótico mientras se abre la vía aérea: se avanza el tubo del broncoscopio con la mano izquierda, tomándolo entre el primer y segundo dedo, mientras los dedos 3.°, 4.° y 5.° levantan la barbilla por debajo del mentón, hacia atrás y hacia arriba. La mano derecha controla el cuerpo del FBC. Ocasionalmente, la maniobra es insuficiente, y un ayudante abre la vía aérea elevando la mandíbula, pero puede ser doloroso para el paciente y sacarlo del plano de sedación.

El vídeo muestra la maniobra, y la visión de la glotis durante la misma.

Bibliografía
[1]
M.M. Wahidi, P. Jain, M. Jantz, P. Lee, B. Mackensen, S. Barbour, et al.
American College of Chest Physicians consensus statement on the use of topical anesthesia, analgesia, and sedation during flexible bronchoscopy in adult patients.
Chest, 140 (2011), pp. 1342-1350
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