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Vol. 48. Issue 11.
Pages 389-395 (November 2012)
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Vol. 48. Issue 11.
Pages 389-395 (November 2012)
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Los contaminantes atmosféricos urbanos son factores de riesgo significativos para el asma y la neumonía en niños: influencia del lugar de medición de los contaminantes
Urban Air Pollutants are Significant Risk Factors for Asthma and Pneumonia in Children: The Influence of Location on the Measurement of Pollutants
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Sandra Elisabete Vieiraa,
Corresponding author
sandra@hu.usp.br

Autor para correspondencia.
, Renato Tetelbom Steinb, Alexandre Archanjo Ferraroa, Luciana Duzolina Pastroc, Sibelli Silva Cosme Pedroc, Miriam Lemosc, Emerson Rodrigues da Silvad, Peter David Slye, Paulo Hilario Saldivaf,
a Department of Pediatrics, School of Medicine, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil
b Department of Pediatrics, School of Medicine, Pontifícia Universidade Católica RGS, Porto Alegre, Brasil
c Department of Surgery, School of Medicine, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil
d Department of Pediatrics, School of Medicine, Universidade de Caxias do Sul, Brasil
e Children's Health and Environment Program, Queensland Children's Medical Research Institute, The University of Queensland, Brisbane, Australia
f Department of Pathology, School of Medicine, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil
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Tabla 1. Características de la población global y frecuencia de síntomas respiratorios y diagnósticos clínicos, según lo indicado por un cuestionario (n = 64)
Tabla 2. Riesgo de diagnóstico médico de asma, diagnóstico médico de neumonía, sibilancias en alguna ocasión y uso de medicación para el asma en los 12 meses previos según el cambio del nivel de perfil de exposición de INT-NO2 y PNL-O3
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Resumen
Antecedentes

La contaminación atmosférica se asocia a una carga sustancial para la salud humana; sin embargo, los contaminantes de mayor importancia pueden variar según el lugar. Es necesaria una monitorización adecuada para determinar el efecto de dichos contaminantes sobre la salud respiratoria.

Objetivos

Este estudio se diseñó para evaluar el papel de la exposición en el exterior, en el interior y personal a los contaminantes derivados de la combustión NO2 y O3 sobre la salud respiratoria de los niños en una zona urbana económicamente poco favorecida de São Paulo (Brasil).

Métodos

Se determinaron de forma continua los niveles de NO2 y O3 en el aire del exterior, el interior, y también en la exposición personal, durante 30 días con el empleo de aparatos de medición pasiva. Se evaluó la salud respiratoria con una versión en brasileño del cuestionario ISAAC.

Resultados

Se dispuso de datos completos de 64 niños de 6 a 10 años de edad. La morbilidad respiratoria fue alta, con 43 (67,2%) niños en los que había habido sibilancias en alguna ocasión, 27 (42,2%) con sibilancias en el mes anterior, 17 (26,6%) con asma en alguna ocasión y 21 (32,8%) con neumonía en alguna ocasión. Las correlaciones entre los niveles de NO2 y O3 determinados en las 3 localizaciones evaluadas fueron bajas. Los niveles de NO2 en el área de interior y la exposición personal a O3 mostraron una asociación independiente con el asma (p=0,02 en ambos casos), la neumonía (O3, p=0,02) y la presencia de sibilancias en alguna ocasión (p<0,01 en ambos casos). No se observaron asociaciones entre el NO2 y el O3 del exterior y la salud respiratoria.

Conclusiones

La exposición a niveles más elevados de NO2 y O3 se asoció a un aumento del riesgo de asma y neumonía en los niños; sin embargo, el lugar en el que se determinan los contaminantes influye en los resultados. Las determinaciones realizadas en el interior y las determinaciones personales fueron las más exactas.

Palabras clave:
Contaminación atmosférica
Contaminantes atmosféricos
Asma infantil
Neumonía infantil
Exposición personal
Morbilidad respiratoria
Abstract
Background

Air pollution is associated with a substantial burden on human health; however, the most important pollutants may vary with location. Proper monitoring is necessary to determine the effect of these pollutants on respiratory health.

Objectives

This study was designed to evaluate the role of outdoor, indoor and personal exposure to combustion-related pollutants NO2 and O3 on respiratory health of children in a non-affluent urban area of São Paulo, Brazil.

Methods

Levels of NO2 and O3 were continuously measured in outdoor and indoor air, as well as personal exposure, for 30 days using passive measurement monitors. Respiratory health was assessed with a Brazilian version of the ISAAC questionnaire.

Results

Complete data were available from 64 children, aged 6-10 years. Respiratory morbidity was high, with 43 (67.2%) reporting having had wheezing at any time, 27 (42.2%) wheezing in the last month, 17 (26.6%) asthma at any time and 21 (32.8%) pneumonia at any time. Correlations between levels of NO2 and O3 measured in the three locations evaluated were poor. Levels of NO2 in indoor air and personal exposure to O3 were independently associated with asthma (both cases P=.02), pneumonia (O3, P=.02) and wheezing at any time (both cases P<.01). No associations were seen between outdoor NO2 and O3 and respiratory health.

Conclusions

Exposure to higher levels of NO2 and O3 was associated with increased risk for asthma and pneumonia in children. Nonetheless, the place where the pollutants are measured influences the results. The measurements taken in indoor and personal exposure were the most accurate.

Keywords:
Air pollution
Air pollutants
Childhood asthma
Childhood pneumonia
Personal exposure
Respiratory morbidity

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