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Vol. 50. Núm. 4.
Páginas 154 (Abril 2014)
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DOI: 10.1016/j.arbres.2013.09.008
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Hidroneumomediastino secundario a perforación de vólvulo gástrico en paciente con hernia de hiato gigante
Hydropneumomediastinum Secondary to Gastric Volvulus Perforation in a Patient With Giant Hiatal Hernia
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Francisco Javier Garcipérez de Vargasa,??
Autor para correspondencia
fj.garci@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Sergio Luis Moyano Calventeb, Gonzalo Marcosa
a Servicio de Cardiología, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España
b Servicio de Radiología, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España
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El neumomediastino constituye una entidad poco frecuente. Entre las causas más habituales están los casos secundarios a iatrogenia y traumatismos, pero se han descrito múltiples etiologías que pueden causar esta entidad, entre las que podemos incluir cetoacidosis diabética, perforación gástrica o esofágica, neumonía, cáncer de pulmón, consumo de cocaína, etc., habiendo incluso algunos casos espontáneos1,2.

Presentamos el caso de una mujer de 96años con antecedentes de hipertensión arterial y hernia de hiato que consultó por cuadro de dolor epigástrico y vómitos en posos de café de 6h de evolución. En la exploración física se apreciaba distensión abdominal con dolor a la palpación en epigastrio. La radiografía de tórax reveló la presencia de una cámara gástrica distendida en la cavidad torácica y neumomediastino. La TC toracoabdominal (fig. 1) mostró la cámara gástrica distendida a nivel torácico con la unión gastroesofágica y gastroduodenal por encima del hiato esofágico, así como colecciones de aire y líquido a nivel del mediastino y presencia de enfisema subcutáneo. Estos hallazgos eran compatibles con perforación gástrica secundaria a vólvulo en paciente con hernia hiatal gigante. Debido a la avanzada edad de la paciente se descartó la intervención quirúrgica, falleciendo a las pocas horas del ingreso.

(0,14MB).
Bibliografía
[1]
M. Santalla Martínez, R. Dacal Quintas, P.M. Velázquez.
Treatment with subcutaneous drainage in the pneumomediastinum and massive subcutaneous emphysema.
Arch Bronconeumol, 49 (2013), pp. 127-128
[2]
A. Kikeeva, D. Berrio Grajales, E. García Pachón.
Spontaneous pneumomediastinum and pneumopericardium with respiratory failure.
Arch Bronconeumol, 47 (2011), pp. 318-319
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