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Vol. 33. Núm. 10.
Páginas 541-544 (Noviembre 1997)
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Vol. 33. Núm. 10.
Páginas 541-544 (Noviembre 1997)
DOI: 10.1016/S0300-2896(15)30536-6
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Bronquiolitis obliterante con neumonía organizada relacionada con virus del sarampión
Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia related to measles virus
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F. Casas Maldonado*, M. Gallardo Medina, M.A. Franco Campos, A. Conde Valero, G. Pérez Chica, J.M. Cruz Molina
Servicio de Neumología. Hospital Clínico San Cecilio de Granada
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La bronquiolitis obliterante con neumonía organizada (BONO) es una forma inespecífica de lesión pulmonar relacionada con diversos agentes etiológicos, que no se limita sólo al alveolo, afectando también a conductos alveolares y bronquiolos distales. Este hecho diferenciaría a esta entidad de otras con afectación alveolar difusa inflamatoria crónica como la neumonía eosinófila crónica (NEC), la alveolitis alérgica extrínseca (AAE) o el daño alveolar difuso (DAD). Se ha descrito una forma idiopática y otras asociadas a conectivopatías, infecciones, rechazo de órganos, reacción a fármacos, irradiación pulmonar y aspiración, entre otras. Sus diferentes formas de presentación y evolución clínica, su etiología diversa, su variable apariencia histológica y, en alguna medida, el confusionismo terminológico existente han propiciado un mal conocimiento de esta entidad.

Se presentan 2 casos de BONO relacionados con infección por virus del sarampión, cuyo diagnóstico se obtuvo a través de biopsia pulmonar toracoscópica y estudio serológico, respectivamente. Ambos pacientes fueron tratados con esteroides (6 meses), obteniendo una evolución clínica y radiológica favorables, y una normalización de las pruebas de función pulmonar.

Creemos que, en todo paciente con clínica y estudio radiológico sugerentes de BONO, puede ser útil incluir al virus del sarampión en el estudio serológico viral, ya que esto podría contribuir a reducir el número de casos de BONO etiquetados como idiopáticos.

Palabras clave:
BONO
Sarampión
Biopsia pulmonar toracoscópica

Bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia (BOOP) is a nonspecific form of pulmonary injury related to different etiologic agents. The disorder is not only limited to the alveoli but also affects to the alveolar ducts and distal bronchioles. This fact may differentiate this disorder of others with chronic inflammatory diffuse alveolar lesion as chronic eosinophilic pneumonia (CEP), extrinsic allergic alveolitis (EAA) or diffuse alveolar damage (DAD). It has been described an idiopathic form and other associated with connective tissue diseases, infections, organ's transplantation, drug or Chemical induced reactions, irradiation pneumonitis and aspiration pneumonitis, among others. Their extremely variable clinical presentation and course, etiology, and histologic appearance and, in some way, the considerable confusión as a result to the different terminologies applied, has difflculted a clear understanding of this disease.

We present two cases of BOOP related to infection by measles virus, whose diagnostic was obtained through pulmonary thoracoscopic biopsy and serological study respectively. Patients were treated with steroids (6 months) with a favorable outcome in terms of clinical symptoms, radiological findings, and a normalization of the pulmonary function tests.

We suggest that in each patient with clinic and radiological study suspicious of BOOP, it seem to be useful to include measles virus in serologic study. This investigation may contribute to reduce the number of cases classified as idiopathic BOOP.

Key words:
BOOP
Measles
Pulmonary thoracoscopic biopsy
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