El presente trabajo trata de validar en nuestra población las modificaciones del estadio II del nuevo sistema de estadificación del carcinoma broncogénico no anaplásico de células pequeñas.

Revisamos retrospectivamente y seguimos en su evolución a 336 pacientes operados con re-sección completa en nuestro hospital desde enero de 1969 a diciembre de 1995, con estadio II patológico y distribuidos como T1N1M0 (41), T2N1M0 (144) y T3N0M0 (151).

La supervivencia esperada en nuestra pobla-ción fue de 43,19 ± 2,90% a los 5 años. La estimación de la mediana fue de 3 ± 0,71 años (intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,60-4,40). El tiempo medio de supervivencia fue de 8,82 ± 0,67 años (IC del 95%, 7,51-10,13). Los tumores clasi-ficados como T1N1M0 presentaron una supervivencia del 53,32 ± 8,55% a los 5 años; en los T2N1M0 el porcentaje fue del 38,57 ± 4,40%, y en los T3N0M0 fue del 44,46 ± 4,30%.

Encontramos diferencias significativas entre superviven-cias en función del tipo histológico, tamaño tumoral, estadio II A o II B, grado de invasión tumoral (T), número de gan-glios afectados (N 1 ) y localización de los mismos. Los tumo-res clasificados como T3N0M0 presentaron una amplia varia-bilidad en los porcentajes esperados de supervivencia a los 5 años en función de las estructuras afectadas (27,53 a 59,98%). Un análisis multivariante confirmó como principa-les factores pronósticos el grado de invasión tumoral, el ta-maño tumoral y el tipo histológico.

El nuevo sistema de estadificación está más cerca de la realidad pronóstica de los pacientes en nues-tra población. La división en estadio II A y II B es adecuada y presenta diferencias pronósticas significativas. Sin embar-go, el apartado T3N0M0 es heterogéneo y no presenta dife-rencias significativas respecto al T1-2N1M0 , por lo que el esta-dio II, en conjunto, continúa sin estar configurado por un grupo homogéneo de pacientes. Otras variables pronósticas, como el tipo histológico, condicionaron la supervivencia en nuestra población.

This study aimed to validate in our popula-tion changes in the stage II criteria for non-small cell bron-chogenic carcinoma.

We retrospectively reviewed and followed the course of disease in 336 patients who under-went complete resection in our hospital between January 1969 and December 1995 with stage II disease, classified as T1N1M0 (41), T2N1M0 (144) and T3N0M0 (151).

The expected five-year survival in our popula-tion was 43.19 ± 2.90%. Estimated mean survival was 3 ± 0.71 years (95% confidence interval: 1.60-4.40). Mean survi-val was 8.82 ± 0.67 years (95% confidence interval 7.51-10.13). Five-year survival was 53.32 ± 8.55% for tumors classified as T1N1M0 , 38.57 ± 4.40% for T2N1M0 , and 44.46 ± 4.30% for T3N0M0.

We observed significant differences in survival depending on histological type, tumor size, and IIA or IIB staging, de-gree of tumor invasion (T), number of nodes involved (N 1 ) and location. T3N0M0 tumors displayed great variation in expected survival rates in relation to structures involved (27.53% to 59.98%). Multivariate analysis confirmed degree of tumor invasion, size and histological type to be the main prognostic factors.

We conclude that the new staging system gives a more realistic prognosis for patients in our practice. The stage IIA and IIB division is appropriate and gives sig-nificantly different prognoses. However, the T3N0M0 cate-gory is heterogeneous and is not significantly different from T1-2N1M0 , such that stage II overall continues to be an indivi-sible, homogeneous group of patients. Other prognostic va-riables, such as histological type, affect survival in our pa-tients.