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Vol. 56. Issue 5.
Pages 314-321 (May 2020)
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Vol. 56. Issue 5.
Pages 314-321 (May 2020)
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DOI: 10.1016/j.arbr.2020.03.007
Pulmonary chronic thromboembolic disease
Enfermedad tromboembólica crónica pulmonar
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Purificación Ramíreza, Remedios Oterob,c, Joan Albert Barberàc,d,
Corresponding author
jbarbera@clinic.cat

Corresponding author.
a Servicio de Neumología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife, Spain
b Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias, Hospital Universitario Virgen del Rocío-Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS); CSIC; Universidad de Sevilla, Sevilla, Spain
c Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Madrid, Spain
d Servicio de Neumología y Alergia Respiratoria, Hospital Clínic-Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS); Universidad de Barcelona, Barcelona, Spain
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Table 1. Persistence of residual thrombosis after acute pulmonary embolism.
Table 2. Persistent dyspnea after pulmonary embolism.
Table 3. Differences between chronic thromboembolic pulmonary hypertension and chronic thromboembolic pulmonary disease.
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Abstract

Persistent thrombotic lesions are common in patients with pulmonary embolism. These lesions occur on a clinical spectrum, ranging from an asymptomatic course with complete functional recovery to chronic thromboembolic pulmonary hypertension. The concept of chronic thromboembolic disease has emerged in recent years to describe a subgroup of patients with persistent thrombotic lesions who have symptoms on exertion and pulmonary vascular dysfunction, but no pulmonary hypertension at rest. The prevalence of this entity is unknown and the criteria for diagnosing it are not defined. The aim of this article is to analyze post-pulmonary embolism sequelae and review existing evidence on chronic thromboembolic disease, with special emphasis on its diagnosis and therapeutic approach.

Keywords:
Pulmonary embolism
Chronic thromboembolic pulmonary hypertension
Stress test
Resumen

Es frecuente observar lesiones trombóticas persistentes en los pacientes que sufren una embolia pulmonar. Estas lesiones pueden cursar con un espectro clínico amplio, desde un curso asintomático con recuperación funcional completa hasta la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. En los últimos años ha emergido el concepto de enfermedad tromboembólica crónica pulmonar para designar al subgrupo de pacientes con lesiones trombóticas persistentes que presentan síntomas con el esfuerzo y disfunción vascular pulmonar, pero que no muestran hipertensión pulmonar en reposo. La prevalencia de esta entidad es desconocida y los criterios para diagnosticarla no están definidos. El objetivo del presente artículo es analizar las secuelas que se producen tras una embolia pulmonar y revisar la información disponible sobre la enfermedad tromboembólica crónica, con especial énfasis en su diagnóstico y abordaje terapéutico.

Palabras clave:
Embolia pulmonar
Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Prueba de esfuerzo

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