Publish in this journal
Journal Information
Vol. 53. Issue 10.
Pages 561-567 (October 2017)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
...
Vol. 53. Issue 10.
Pages 561-567 (October 2017)
Original article
Non-Invasive Mechanical Ventilation Versus Continuous Positive Airway Pressure Relating to Cardiogenic Pulmonary Edema in an Intensive Care Unit
Ventilación mecánica no invasiva frente a presión positiva continua en la vía aèc)rea en el manejo del edema pulmonar cardiogèc)nico en una unidad de cuidados intensivos
Visits
...
Alberto Belenguer-Muncharaza,b,
Corresponding author
belengueralberto8@gmail.com

Corresponding author.
, Lidón Mateu-Camposa,b, Rubèc)n González-Luísa, Bárbara Vidal-Tegedora, Amparo Ferrándiz-Sellèc)sa,b, Joaquín Árguedas-Cerveraa, Susana Altaba-Tenaa, Patricia Casero-Roiga, Ester Moreno-Claría
a Intensive Care Unit, Hospital General Universitario de Castelló, Spain
b Unidad Predepartamental Medicina, Facultad Ciencias de la Salud, Universitat Jaume I de Castelló, Spain
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (3)
Show moreShow less
Tables (3)
Table 1. Baseline Demographic Characteristics, Comorbidities, and Medical Treatment Received Before Allocation to Treatment.
Table 2. Analysis of Primary and Secondary Outcomes of the Study.
Table 3. Analysis of primary and secondary outcomes in the hypercapnic group.
Show moreShow less
Abstract
Background

To compare the application of non-invasive ventilation (NIV) versus continuous positive airway pressure (CPAP) in the treatment of patients with cardiogenic pulmonary edema (CPE) admitted to an intensive care unit (ICU).

Methods

In a prospective, randomized, controlled study performed in an ICU, patients with CPE were assigned to NIV (n=56) or CPAP (n=54). Primary outcome was intubation rate. Secondary outcomes included duration of ventilation, length of ICU and hospital stay, improvement of gas exchange, complications, ICU and hospital mortality, and 28-day mortality. The outcomes were analyzed in hypercapnic patients (PaCO2>45mmHg) with no underlying chronic lung disease.

Results

Both devices led to similar clinical and gas exchange improvement; however, in the first 60min of treatment a higher PaO2/FiO2 ratio was observed in the NIV group (205±112 in NIV vs. 150±84 in CPAP, P=.02). The rate of intubation was similar in both groups (9% in NIV vs. 9% in CPAP, P=1.0). There were no differences in duration of ventilation, ICU and length of hospital stay. There were no significant differences in ICU, hospital and 28-d mortality between groups. In the hypercapnic group, there were no differences between NIV and CPAP.

Conclusions

Either NIV or CPAP are recommended in patients with CPE in the ICU. Outcomes in the hypercapnic group with no chronic lung disease were similar using NIV or CPAP.

Keywords:
Noninvasive ventilation
Continuous positive airway pressure
Cardiogenic pulmonary edema
Acute respiratory failure
Resumen
Introducción

Comparar la efectividad de la ventilación no invasiva (VNI) frente a la presión positiva continúa en la vía aèc)rea (CPAP) en pacientes ingresados por edema agudo de pulmón (EAP) cardiogèc)nico en una unidad de cuidados intensivos (UCI).

Mèc)todos

Ensayo clínico donde 56 pacientes fueron asignados a VNI y 54 pacientes a CPAP. El objetivo primario fue la tasa de intubación. Los objetivos secundarios fueron: duración de ventilación, estancia en UCI y en el hospital, mejoría gasomèc)trica, complicaciones y mortalidad en UCI, hospitalaria y a los 28 días. Los objetivos fueron analizados en pacientes hipercápnicos (PaCO2 >45mmHg) sin patologia pulmonar.

Resultados

Ambos dispositivos obtuvieron similar mejoría clínica y del intercambio gaseoso, sin embargo, la VNI mostró un aumento más rápido de la oxigenación (medido por el cociente PaO2/FiO2) en los primeros 60 minutos de aplicación (205±112 en VNI vs. 150±84 en CPAP, p= 0,02). La tasa de intubación fue similar en ambos grupos (9% en VNI vs. 9% en CPAP, p= 1,0). No hubo diferencias en la duración de la ventilación, ni en la estancia en UCI ni hospitalaria. Tampoco hubo diferencias significativas en la mortalidad en UCI, hospitalaria y a los 28 días entre ambos grupos. En el subgrupo de pacientes hipercápnicos tampoco se observaron diferencias significativas en los objetivos analizados.

Conclusiones

La VNI como la CPAP se pueden emplear en pacientes con EAP en la UCI. En pacientes hipercápnicos sin patología pulmonar no se observa beneficio de la VNI sobre la CPAP.

Palabras clave:
Ventilación no invasiva
Presión positiva continua en la vía aèc)rea
Edema agudo de pulmón cardiogèc)nico
Insuficiencia respiratoria aguda

Article

These are the options to access the full texts of the publication Archivos de Bronconeumología
Member
Si es usted socio de la SEPAR siga los siguientes pasos:
  • Diríjase desde aquí a la web de la >>>SEPAR<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra lateral derecha de la web de la sociedad.
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Archivos de Bronconeumología

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
Email
Archivos de Bronconeumología

Subscribe to our newsletter

Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?