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B) Imagen histológica con tinción de H&E de la CM con extensa invasión en profundidad de la corteza frontal (×2,5) y C) cerebelo (×4). D) Tinción positiva de TTF-1, confirmando la infiltración por un adenocarcinoma de origen pulmonar.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Laura Mezquita-Pérez, Héctor Pian, Nuria García" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Mezquita-Pérez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Héctor" "apellidos" => "Pian" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Nuria" "apellidos" => "García" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212916302002" "doi" => "10.1016/j.arbr.2016.09.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212916302002?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289616300588?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005200000011/v1_201610220116/S0300289616300588/v1_201610220116/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "«Dr. Google»: calidad de la información en la <span class="elsevierStyleItalic">web</span>, limitaciones e impacto en la relación médico-paciente" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "573" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Gonzalo Segrelles-Calvo" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Gonzalo" "apellidos" => "Segrelles-Calvo" "email" => array:1 [ 0 => "gsegrelles@gmail.com" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Universidad Rey Juan Carlos I, Móstoles, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "«Dr. Google»: The quality and limitations of on-line information and its impact on the doctor-patient relationship" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la última década Internet se ha convertido en uno de los primeros recursos para la búsqueda de información médica. Según los datos del Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la SI (ONTSI) el 64% de los 55.000 encuestados tenía acceso a Internet, y de estos el 43% lo usaba a diario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El principal uso de Internet por los usuarios fue la búsqueda de información de cualquier tipo, seguido de la consulta del correo electrónico y la lectura de prensa digital.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien los encuestados refirieron que su principal fuente de información sobre temas de salud eran los propios profesionales sanitarios (88%), hasta en un 50% de los casos esta información era contrastada con búsquedas en Internet.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales búsquedas que realiza un usuario en Internet sobre una determinada enfermedad son: definición, síntomas y diagnóstico de la enfermedad (40%), estilo de vida saludables (17%), fármacos (16%), medicinas alternativas (3%) y centros o instituciones referencia (4%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Internet no solo se usa como buscador de información, un 35% de los usuarios gestiona sus citas médicas, consulta su historia electrónica o realiza otros trámite vía <span class="elsevierStyleItalic">online</span>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente, los internautas tienen 2 vías de información principales: las páginas públicas (instituciones, hospitales, publicaciones médicas, etc.) que corresponde al 41% y las privadas como los canales de televisión, empresas dedicadas a la salud (nutrición, deporte, etc.), las redes sociales y las asociaciones de pacientes.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante esta facilidad de acceso a la información diferentes grupos han estudiado su impacto sobre el paciente y el conocimiento de su enfermedad. El grupo de Kothari M y Moolani S.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, comprobaron mediante un cuestionario pre-post, que una búsqueda guiada en Google aumentó el conocimiento sobre las causas y agravantes del estrabismo que padecían los pacientes. Resultados similares han sido recientemente publicados por el grupo de Al-Silwadi FM, et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, en este caso el estudio se realizó en una población de niños a los que se les iba a realizar una ortodoncia fija. En la consulta a los padres del grupo control e intervención se les dio información verbal y escrita sobre el procedimiento, mientras que al grupo intervención también se les invitó a ver varios videos explicativos en <span class="elsevierStyleItalic">Youtube</span> en las 3 semanas previas al procedimiento. El grupo intervención demostró un mayor conocimiento sobre la técnica que se iba a realizar a sus hijos y las medidas de cuidados posteriores que el grupo control.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin duda, dar una información seleccionada y veraz vía Internet al paciente aumenta el conocimiento de su enfermedad. Desgraciadamente esto no ocurre en todas las búsquedas realizadas en Internet, ya que no toda la información se puede considerar válida.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según la ONTSI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, el grado de confianza de la información obtenida en la <span class="elsevierStyleItalic">web</span> es baja (3,85 sobre 10), siendo esta falta de confianza una de las principales barreras para el uso de esta vía de información, junto con otros factores como: limitaciones sobre la propia capacidad para realizar la búsqueda, ansiedad, consumo de tiempo, conflicto con la información que le da el médico y búsquedas de temas relacionados con la salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, la existencia de un paciente autónomo e informado, en ocasiones puede dañar la relación médico-paciente, especialmente cuando el médico considera que está perdiendo su autoridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Además, el 38% de los médicos encuestados en el estudio de Antheunis ML, et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, aseguraron que el hecho de que el paciente lleve información a la consulta hace que esta sea menos eficiente, en especial cuando el paciente solicita algo inapropiado o el médico se siente reemplazado.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habitualmente, el paciente no confiesa que ha realizado una búsqueda en Internet al médico por vergüenza o por miedo a la reacción de este. Por el contrario, son facilitadores para informar al médico cuando un miembro de la familia está presente en la consulta o si el paciente encuentra una advertencia en la página <span class="elsevierStyleItalic">web</span> que recomienda que informe a su médico.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, la información existente en Internet es una fuente de consulta de nuestros pacientes o sus familiares. 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2024 September | 271 | 8 | 279 |
2024 August | 282 | 33 | 315 |
2024 July | 173 | 22 | 195 |
2024 June | 215 | 24 | 239 |
2024 May | 270 | 38 | 308 |
2024 April | 512 | 39 | 551 |
2024 March | 213 | 17 | 230 |
2024 February | 149 | 18 | 167 |
2023 March | 35 | 4 | 39 |
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2023 January | 203 | 28 | 231 |
2022 December | 182 | 33 | 215 |
2022 November | 279 | 21 | 300 |
2022 October | 235 | 43 | 278 |
2022 September | 283 | 32 | 315 |
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2020 February | 202 | 20 | 222 |
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2019 September | 236 | 13 | 249 |
2019 August | 164 | 21 | 185 |
2019 July | 140 | 17 | 157 |
2019 June | 136 | 9 | 145 |
2019 May | 157 | 33 | 190 |
2019 April | 168 | 24 | 192 |
2019 March | 107 | 21 | 128 |
2019 February | 90 | 18 | 108 |
2019 January | 78 | 23 | 101 |
2018 December | 90 | 23 | 113 |
2018 November | 153 | 30 | 183 |
2018 October | 164 | 27 | 191 |
2018 September | 72 | 10 | 82 |
2018 August | 4 | 0 | 4 |
2018 May | 43 | 2 | 45 |
2018 April | 45 | 5 | 50 |
2018 March | 91 | 8 | 99 |
2018 February | 59 | 12 | 71 |
2018 January | 114 | 8 | 122 |
2017 December | 82 | 8 | 90 |
2017 November | 51 | 7 | 58 |
2017 October | 29 | 14 | 43 |
2017 September | 29 | 10 | 39 |
2017 August | 46 | 11 | 57 |
2017 July | 31 | 18 | 49 |
2017 June | 63 | 21 | 84 |
2017 May | 60 | 12 | 72 |
2017 April | 70 | 23 | 93 |
2017 March | 37 | 21 | 58 |
2017 February | 32 | 19 | 51 |
2017 January | 3 | 2 | 5 |
2016 December | 1 | 0 | 1 |
2016 November | 9 | 8 | 17 |
2016 October | 11 | 11 | 22 |
2016 September | 0 | 2 | 2 |
2016 June | 1 | 1 | 2 |
2016 May | 1 | 1 | 2 |