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Vol. 53. Issue 3.
Pages 159 (March 2017)
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Imagen clínica
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Cuerpo extraño traqueobronquial inusual
Unusual Tracheobronchial Foreign Body
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Carlos Perez Torresa,
Corresponding author
cperezt80@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Leopoldo Damian Dominguez Perezb, Francisco Rial Morillaa
a Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario de Ceuta, Ceuta, España
b Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Ceuta, Ceuta, España
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Varón de 82 años, ex fumador, laringectomizado total desde hace más de 30 años y portador de traqueostomía permanente. En seguimiento por EPOC grave, estable con oxigenoterapia y aerosolterapia domiciliaria.

Revisión reciente en consulta externa, refiriendo agudizaciones repetidas en los últimos meses con mayor necesidad de aerosolterapia, tos y algún esputo hemoptoico, por lo que se le solicita radiografía de tórax (fig. 1A) y TAC torácica (fig. 1 B), destacando1 la presencia de cuerpo extraño de densidad metálica que ocupa la porción distal de la tráquea, carina traqueal y se introduce al bronquio principal izquierdo, de aproximadamente 6,5cm compatible con otra cánula de traqueotomía emigrada al árbol bronquial. Tras lo cual se realiza bajo anestesia general a través del traqueostoma broncofibroscopia (fig. 1C) visualizando cánula metálica que asoma2 por la carina traqueal, reduciendo la luz de entrada del bronquio principal derecho en más del 50%, y se introduce en la luz del bronquio principal izquierdo; procediendo a su extracción con ayuda de otorrinolaringología.

Figura 1.

A) Radiografía de tórax PA. B) TAC de tórax sin contraste. C) Imagen de broncofibroscopia.

(0.24MB).

A pesar de la potencial gravedad del cuadro, el paciente toleró el cuerpo extraño durante 2-3 meses (pues no recuerda el momento en el que pudo suceder dicho evento). Solo empezó a dar clínica cuando la luz de la cánula desprendida empezó a ocluirse.

Bibliografía
[1]
L. Donato, L.J. Neus.
Tracheobronchial Foreign bodies.
Arch Pediat, 7 (2000), pp. 565-615
[2]
G.P. Digoy.
Diagnosis and management of upper aerodigestive tract foreign bodies.
Otolaryngol Clin North Am, 41 (2008), pp. 485-496
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