Journal Information
Vol. 48. Issue 3.
Pages 81-85 (March 2012)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
...
Vol. 48. Issue 3.
Pages 81-85 (March 2012)
Original
Biopsia pulmonar por videotoracoscopia en el diagnóstico de la enfermedad pulmonar intersticial. Estudio prospectivo y multicéntrico en 224 pacientes
Video-Assisted Thoracoscopic Lung Biopsy in the Diagnosis of Interstitial Lung Disease: A Prospective, Multi-Center Study in 224 Patients
Visits
14325
Juan J. Fiblaa,
Corresponding author
juanjofibla@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Laureano Molinsa, Ana Blancob, Íñigo Royoc, Primitivo Martínez Vallinad, Néstor Martíneze, Santiago García Barajasf, Ana Gomezg, Miriam Estorsh, Milagros Moldesi, Esther Fernándezj, Antoni Xaubetk
a Cirugía Torácica, Hospital Universitari Sagrat Cor i Hospital Clínic, Barcelona, España
b Cirugía Torácica, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
c Cirugía Torácica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
d Cirugía Torácica, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
e Cirugía Torácica, Hospital General Universitario, Valencia, España
f Cirugía Torácica, Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, España
g Cirugía Torácica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
h Cirugía Torácica, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, España
i Cirugía Torácica, Hospital Clínico Universitario, Santiago de Compostela, La Coruña, España
j Cirugía Torácica, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
k Departament de Pneumologia, Institut Clínic del Tòrax, Hospital Clínic, Barcelona. Centro de Investigaciones Biomédicas en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBER), Universitat de Barcelona, Barcelona, España
This item has received
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Tables (2)
Tabla 1. Resultados de los pacientes con diagnóstico específico
Tabla 2. Localización de las biopsias pulmonares en función de la rentabilidad diagnóstica (diagnóstico específico/no específico)
Show moreShow less
Resumen
Introducción

Analizar si la localización y el número de biopsias pulmonares obtenidas por videotoracoscopia (BP-VTC) influyen en el diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) y evaluar la aplicabilidad de un programa de cirugía ambulatoria (CA).

Pacientes y método

Estudio prospectivo y multicéntrico de BP-VTC practicadas en pacientes con sospecha de EPID desde enero de 2007 a diciembre de 2009, incluyendo 224 pacientes de 13 centros españoles. Los datos fueron recogidos de manera prospectiva en cada centro y enviados al centro coordinador para su análisis.

Resultados

Las zonas más afectadas en la TACAR torácica fueron los lóbulos inferiores (55%). Se llevó a cabo broncoscopia en el 84%, y biopsia transbronquial en el 49,1%. En 179 casos (79,9%) se realizó más de una biopsia (concordancia diagnóstica: 97,2%). Se obtuvo un diagnóstico histopatológico definitivo en 195 pacientes (87%). No se hallaron factores estadísticamente significativos que pudieran predecir un mayor rendimiento diagnóstico (ni la localización anatómica de la biopsia ni el número de ellas). Setenta pacientes (31,3%) fueron incluidos en un programa de CA. Los índices de morbilidad tras el alta fueron comparables entre ingresados (9/154: 5.8%) y ambulatorios (3/70: 4.3%).

Conclusiones

La localización anatómica y el número de BP no parecen influir en el diagnóstico de EPID. Los pacientes ambulatorios tuvieron un índice de complicaciones comparable a los casos que ingresaron, por lo cual este procedimiento podría ser incluido en un programa de CA. La BP-CVT es una herramienta fiable y segura para el diagnóstico de los pacientes con sospecha de EPID.

Palabras clave:
Enfermedad pulmonar intersticial
Biopsia pulmonar
Métodos de diagnóstico
Cirugía ambulatoria
Abstract
Objectives

To evaluate whether the location and number of lung biopsies obtained by video-assisted thoracoscopy (VAT) influence the diagnosis of diffuse interstitial lung disease (ILD). To assess the applicability of an Ambulatory Surgery Program (ASP).

Methods

Prospective, multicenter study of VAT lung biopsies due to suspected ILD from January 2007 to December 2009, including 224 patients from 13 Spanish centers (mean age 57.1 years; 52.6% females). Data were prospectively collected in every institution and sent to the coordination center for analysis.

Results

The most affected areas in high resolution chest CT were the lower lobes (55%). Bronchoscopy was performed in 84% and transbronchial biopsy in 49.1%. In 179 cases (79.9%), more than one biopsy was performed, with a diagnostic agreement of 97.2%. A definitive histopathologic diagnosis was obtained in 195 patients (87%). Idiopathic pulmonary fibrosis was the most frequent diagnosis (26%). There were no statistically significant factors that could predict a greater diagnostic yield (neither anatomical location nor number of biopsies). Seventy patients (31.3%) were included in an ASP. After discharge, there were complications in 12 patients (5.4%), similar between patients admitted postoperatively (9/154: 5.8%) and those included in an ASP (3/70: 4.3%).

Conclusions

Anatomical location and number of lung biopsy specimens did not seem to influence the diagnosis. The patients included in an ASP had a complication rate comparable to that of the hospitalized, so this procedure can be included in a surgical outpatient program. Lung biopsy obtained by VAT is a powerful and safe tool for diagnosis of suspected ILD, resulting in a definitive diagnosis for the majority of patients with a low morbidity rate.

Keywords:
Interstitial lung disease
Lung biopsy
Diagnostic methods
Outpatient surgery

Article

These are the options to access the full texts of the publication Archivos de Bronconeumología
Member
Si es usted socio de la SEPAR siga los siguientes pasos:
  • Diríjase desde aquí a la web de la >>>SEPAR<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra lateral derecha de la web de la sociedad.
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Archivos de Bronconeumología

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
Email
Archivos de Bronconeumología
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?