Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 38. Núm. 2.
Páginas 72-76 (Febrero 2002)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 38. Núm. 2.
Páginas 72-76 (Febrero 2002)
DOI: 10.1016/S0300-2896(02)75155-7
Acceso a texto completo
Recuperación de la función pulmonar tras colecistectomía laparoscópica: papel del dolor postoperatorio
Recovery of lung function after laparoscopic cholecystectomy: the role of postoperative pain
Visitas
...
M. de la Peña, B. Togores, M. Bosch
A. Maimob, S. Abada, P. Garridoc, J.A. Soroa, A.G.N. Agustíb,??
Autor para correspondencia
aagusti@hsd.es

Correspondencia: Dr. A. G.N. Agustí. Servicio de Neumología. Hospital Universitario Son Dureta. Andrea Doria, 55. 07014 Palma Mallorca
a Cirugía Digestiva. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca. Sección Neumología Complejo Hospitalario de Mallorca
b Servicio de Neumología. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca. Sección Neumología Complejo Hospitalario de Mallorca
c Anestesiología. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca. Sección Neumología Complejo Hospitalario de Mallorca
Información del artículo
Objetivos Del Estudio

Estudios previos han demostrado que la función pulmonar se deteriora tras colecistectomía la-paroscópica (CL). Este estudio evalúa: a) el ritmo de recu-peración de la misma tras CL, y b) el papel etiopatogénico del dolor postoperatorio en dicho deterioro funcional

Diseño

Se midió la función pulmonar: a) 24 h antes de CL; b) en el momento del alta hospitalaria (48–72 h después de CL), y c) 10 días después. Todos los pacientes recibieron metamizol tras la CL hasta el alta (2g/6 h i.v.). La mitad de ellos (grupo analgesia) recibieron, además, tramadol (150mg i.m.) 30 min antes de evaluar la función pulmonar el día del alta hospitalaria (el resto de participantes constituyó el grupo control)

Pacientes

Un total de 20 sujetos sanos (52 ± 4 años) so-metidos a CL para extirpación de vesícula biliar. Todos fir-maron el consentimiento informado

Medidas Y Resultados

Los resultados antropométricos y funcionales preoperatorios fueron iguales en ambos grupos. El tiempo de CL y la evolución postoperatoria también fue similar (todos los pacientes fueron dados de alta sin compli-caciones dentro de las primeras 72 h tras CL). En el mo-mento del alta la función pulmonar (FVC, FEV1, TLC, PaO2 y AaPO2 ) había empeorado en ambos grupos (p <.0,001). Este deterioro fue menos marcado en el grupo analgesia (p < 0,05). Diez días después, la función pulmonar se había nor-malizado en todos los sujetos

Conclusiones

Estos resultados muestran que tras CL: a) la función pulmonar todavía es anormal cuando el paciente es dado de alta del hospital; b) se ha recuperado totalmente 10 días después, y c) el dolor postoperatorio contribuye de forma significativa a su deterioro temporal

Palabras clave:
Analgesia
Colecistectomía laparoscópica
Función pulmonar
Cirugía
Objectives

Lung function has been shown to deteriorate after laparoscopic cholecystectomy (LC). The present study evaluated 1) the rate of recovery after LC, and 2) the patho-genic role of postoperative pain in functional deterioration

Design

Lung function was measured 24 hours before LC, upon hospital discharge (48–72 h after LC), and 10 days later. All patients received metamizol after LC until discharge (2g every 6 h i.v.). Half the patients (analgesia group) received tramadol (150mg i.m.) 30 minutes before lung function testing on the day of hospital discharge. The remaining patients constituted the control group

Patients

Twenty healthy subjects (53 ± 4 years old) undergoing LC for gall bladder removal. All signed informed consent forms

Measures and Outcomes

Patient characteristics and preoperative lung function results were similar in both groups. LC duration and postoperative course were also similar in both groups. All were discharged without complications with-in 72 hours after LC. Lung function upon discharge (FVC, FEV1, TLC, PaO2 and AaPO2 ) had deteriorated in both groups (p < 0.001). Deterioration was less marked in the analgesia group (p < 0.05). Ten days later, lung function had normalized for all subjects

Conclusions

These results indicate that after LC, 1) lung function is still abnormal when the patient is discharged from hospital, 2) lung function has fully recovered within 10 days, and 3) postoperative pain contributes signifi-cantly to temporary deterioration in lung function

Keywords:
Analgesia
Laparoscopic cholecystectomy
Lung function
Surgery
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
R.W. Wahba, F. Beique, S.J. Kleiman.
Cardiopulmonary function and laparoscopic cholecystectomy.
Can J Anaesth, 42 (1995), pp. 51-63
[2.]
I. Coskun, A.R. Hatipoglu, A. Topaloglu, Y. Yoruk, S. Yalcinkaya, T. Caglar.
Laparoscopic versus open cholecystectomy; effect on pulmonary function test.
Hepatogastroenterology, 47 (2000), pp. 341-342
[3.]
Z. Mimica, M. Biocic, A. Bacic, I. Banovic, J. Tocilj, V. Radonic, et al.
Laparoscopic and laparotomic cholecystetomy: a randomized trial comparing postoperative respiratory function.
Respiration, 67 (2000), pp. 153-158
[4.]
A.J. McMahon, I.T. Russell, J.N. Baxter, S. Ross, J.R. Anderson, C.G. Morran, et al.
Laparoscopic versus minilaparotmy cholecystectomy: a randomised trial.
Lancet, 343 (1994), pp. 135-138
[5.]
R.C. Frazee, J.W. Roberts, G.C. Okeson, R.E. Symmonds, S.K. Snyder, J.C. Hendricks, et al.
Open versus laparoscopic cholecystectomy. A comparison of postoperative pulmonary function.
Ann Surg, 213 (1991), pp. 651-653
[6.]
G. Putensen-Himmer, C. Putensen, H. Lammer, U.W. Lingau, F. Aigner, H. Benzer.
Comparison of postoperative respiratory function after laparoscopy or open laparotomy for cholecystectomy.
Anesthesiology, 77 (1992), pp. 675-680
[7.]
L. Gunnarson, P. Lindberg, L. Tokics, O. Thorstensson, A. Thorne.
Lung function after open versus laparoscopic cholecystectomy.
Acta Anaesthesiol Scand, 39 (1995), pp. 302-306
[8.]
P. Volpino, V. Cangemi, N. D'Andrea, B. Cangemi, G. Piat.
Hemodynamic and pulmonary changes during and after laparoscopic cholecystectomy. A comparison with traditional surgery.
Surg Endosc, 12 (1998), pp. 119-123
[9.]
M. Girardis, D.A. Broi, G. Antonutto, A. Pasetto.
The effect of laparoscopic cholecystectomy on cardiovascular function and pulmonary gas exchange.
Anesth Analg, 83 (1996), pp. 134-140
[10.]
H. Iwasaka, H. Miyakawa, H. Yamamoto, T. Kitano, K. Taniguchi, N. Honda.
Respiratory mechanics and arterial blood gases during and after laparoscopic cholecystectomy.
Can J Anaesth, 43 (1996), pp. 129-133
[11.]
E.C. Poulin, J. Mamazza, G. Breton, C.L. Fortin, R. Wabha, P. Ergina.
Evaluation of pulmonary function in laparoscopic cholecystectomy.
Surg Laparosc Endosc, 2 (1992), pp. 292-296
[12.]
O. Johnson, D. Litwin, J. Osachoff, D. McInstosh, B. Bersheid, D. Church, et al.
Postoperative respiratory function after laparoscopic cholecystectomy.
Surg Laparasc Endosc, 2 (1992), pp. 221-226
[13.]
R.B. Barnett, G.S. Clement, G.S. Drizin, A.S. Josselson, D.S. Prince.
Pulmonary changes after laparoscopic cholecystectomy.
Surg Laparosc Endosc, 2 (1992), pp. 125-127
[14.]
S. Schulze, J. Thorup.
Pulmonary function, pain, and fatigue after laparoscopic cholecystectomy.
Eur J Surg, 159 (1993), pp. 361-364
[15.]
N. Rovina, D. Bouros, N. Tzanakis, M. Velegrakis, S. Kandilakis, F. Vlasserou, et al.
Effects of laparoscopic cholecystectomy on global respiratory muscle strength.
Am J Respir Crit Care Med, 153 (1996), pp. 458-461
[16.]
E. Eric, G.S. Fox, Y.M. Salib, E. Romano, J.L. Meakins, S.A. Magder.
Diaphragmatic function before and after laparoscopic cholecystectomy.
Anesthesiology, 79 (1993), pp. 966-975
[17.]
P.R. Schauer, J. Luna, A.A. Chiatas, M.E. Glen, J.M. Warren, K.R. Sirinek.
Pulmonary function after laparoscopic cholecystectomy.
Surgery, 114 (1993), pp. 389-399
[18.]
M.S. Chumillas, J.L. Ponce, F. Delgado, V. Viciano.
Pulmonary function and complications after laparoscopic cholecystectomy.
Eur J Surg, 164 (1998), pp. 433-437
[19.]
J. Ali, T.J. Gana.
Lung volumes 24 h after laparoscopic cholecystectomy. Justification for early discharge.
Can Respir J, 5 (1998), pp. 109-113
[20.]
J.A. Freeman, I.R. Armstrong.
Pulmonary function tests before and after laparoscopic cholecystectomy.
Anaesthesia, 49 (1994), pp. 579-582
[21.]
W. Schwenk, J. Neudecker, B. Bohm, J.M. Muller.
Prospective randomized blinded trial of pulmonary function pain, and cosmetic results after laparoscopic versus. Microlaparoscopic cholecystectomy.
Surg Endosc, 14 (2000), pp. 345-348
[22.]
S.M. Shulman, I. Chuter, C. Weissman.
Dynamic respiratory patterns after laparoscopic cholecystectomy.
Chest, 103 (1993), pp. 1173-1177
[23.]
Pulmonary pathophysiology. The essentials, pp. 1
[24.]
M.D. Altose, R.O. Crapo, A. Wanner.
The determination of static lung volumes.
Chest, 86 (1984), pp. 471-489
[25.]
P.H. Quanjer, G.J. Tammeling, J.E. Cotes, O.F. Pedersen, R. Peslin, J.C. Yernault.
Lung volumes and forced ventilatory flows.
Eur Respir J, 6 (1993), pp. 5-40
[26.]
American Thoracic Society Official Statement.
Standardization of Spirometry. 1994 Update.
Am J Respir Crit Care Med, 152 (1995), pp. 1107-1136
[27.]
I. Smith, Y. Ding, P.F. White.
Muscle pain after outpatient laparoscopy. Influence of propofol versus thiopental and enflurance.
Anesth Analg, 76 (1993), pp. 1181-1184
[28.]
G. Canepa, C. Di Somma, M. Ghia.
Post-operative analgesia with tramadol: a controlled study compared with an analgesic combination.
Am J Pharmacol Res, 113 (1993), pp. 43-51
Copyright © 2002. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Idiomas
Archivos de Bronconeumología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?