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Disponible online el 27 de Agosto de 2021
Development of Lung Function in Preterm Infants During the First Two Years of Life
Desarrollo de la función pulmonar en lactantes pretérmino durante los 2 primeros años de vida
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Inés de-Mir-Messaa,b,1, Olaia Sardón-Pradoc,d,1, Manuel Sánchez-Solise, Paula Corcuera-Eloseguic, Javier Korta-Muruac,d, Virginia Pérez-Fernándeze, Araceli Caballero-Rabascoa,f, Ah-Fong Hoog, Eduardo G. Pérez-Yarzac,d,h,2, Antonio Moreno-Galdóa,b,i,j,2,
Autor para correspondencia
amoreno@vhebron.net

Corresponding author.
a Paediatric Allergy and Pulmonology Section, Department of Paediatrics, Vall d’Hebron Hospital Universitari, Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus, Barcelona, Spain
b Growth and Development Group, Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), Vall d’Hebron Hospital Universitari, Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus, Barcelona, Spain
c Division of Paediatric Respiratory Medicine, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Spain
d Department of Paediatrics, University of the Basque Country (UPV/EHU), San Sebastián, Spain
e Pediatric Pulmonary Section, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, Murcia, Spain
f Pediatric Pulmonary Section, Hospital del Mar, Barcelona, Spain
g Respiratory, Critical Care & Anaesthesia Section, UCL-Great Ormond Street Institute of Child Health, London, United Kingdom
h Biomedical Research Centre Network for Respiratory Diseases (CIBERES), San Sebastián, Spain
i Department of Paediatrics, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
j CIBER of Rare Diseases (CIBERER), Spain
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Table 1. Comparison of background characteristics between preterm and term infants.
Table 2. Vital signs during the lung function test of preterm and term infants.
Table 3. Technically acceptable lung function results at Test 1, ∼6 months.*
Table 4. Technically acceptable lung function tests at Test 2 ∼18 months.
Table 5. Catch-up of lung function tests between Test 1, ∼6 months and Test 2, ∼18 months. Adjusted difference for smoking mother during pregnancy and the need for oxygen in the first 24h of life.
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Abstract
Introduction

It remains unclear if prematurity itself can influence post delivery lung development and particularly, the bronchial size.

Aim

To assess lung function during the first two years of life in healthy preterm infants and compare the measurements to those obtained in healthy term infants during the same time period.

Methods

This observational longitudinal study assessed lung function in 74 preterm (30+0 to 35+6 weeks’ gestational age) and 76 healthy term control infants who were recruited between 2011 and 2013. Measurements of tidal breathing, passive respiratory mechanics, tidal and raised volume forced expirations (V’maxFRC and FEF25–75, respectively) were undertaken following administration of oral chloral hydrate sedation according to ATS/ERS recommendations at 6- and 18-months corrected age.

Results

Lung function measurements were obtained from the preterm infants and full term controls initially at 6 months of age. Preterm infants had lower absolute and adjusted values (for gestational age, postnatal age, sex, body size, and confounding factors) for respiratory compliance and V’maxFRC. At 18 months corrected postnatal age, similar measurements were repeated in 57 preterm infants and 61 term controls. A catch-up in tidal volume, respiratory mechanics parameters, FEV0.5 and forced expiratory flows was seen in preterm infants.

Conclusion

When compared with term controls, the lower forced expiratory flows observed in the healthy preterm group at 6 months was no longer evident at 18 months corrected age, suggesting a catch-up growth of airway function.

Keywords:
Infants
Lung function
Preterm infants
Term infants
Prematurity
Lung development
Resumen
Introducción

Todavía no está claro si la prematuridad por sí sola puede tener influencia en el desarrollo pulmonar tras el parto y, en particular, en el tamaño bronquial.

Objetivo

Valorar la función pulmonar durante los 2 primeros años de vida en lactantes pretérmino sanos y comparar las medidas con las obtenidas en lactantes nacidos a término sanos durante el mismo periodo de tiempo.

Métodos

Este ensayo longitudinal observacional valoró la función pulmonar en 74 lactantes pretérmino (30+0 a 35+6 semanas de edad gestacional) y 76 lactantes nacidos a término sanos como controles, que se seleccionaron entre 2011 y 2013. Se llevaron a cabo las mediciones de la respiración corriente, la mecánica respiratoria pasiva, los flujos espiratorios forzados a volumen corriente y con insuflación previa (V’maxFRC y FEF25-75, respectivamente) tras la sedación con hidrato de cloral siguiendo las recomendaciones de las ATS/ERS a la edad corregida de 6 y 18 meses.

Resultados

Inicialmente se obtuvieron las medidas de función pulmonar de los lactantes pretérmino y los controles a término a los 6 meses de edad. Los lactantes pretérmino presentaron unos valores absolutos y ajustados (a la edad gestacional, la edad posnatal, el sexo, el tamaño corporal y los factores de confusión) menores para la distensibilidad pulmonar y la V’maxFRC. A los 18 meses de edad posnatal corregida, se repitieron las mismas mediciones en 57 lactantes pretérmino y 61 controles a término. Se observó una recuperación del volumen corriente, los parámetros de mecánica respiratoria, el FEV0,5 y los flujos espiratorios forzados en los lactantes pretérmino.

Conclusión

En comparación con los controles a término, los flujos espiratorios forzados más bajos observados en el grupo de pretérminos sanos a los 6 meses no se observaron a los 18 meses de edad corregida, lo que evidencia un crecimiento de recuperación de la función de la vía respiratoria.

Palabras clave:
Lactantes
Función pulmonar
Lactantes pretérmino
Lactantes nacidos a término
Prematuridad
Desarrollo pulmonar

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