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Vol. 51. Issue 12.
Pages 615-620 (December 2015)
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Vol. 51. Issue 12.
Pages 615-620 (December 2015)
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Costes derivados del uso de servicios sanitarios y bajas laborales en pacientes fumadores: estudio en una comunidad urbana
Health care costs and work absenteeism in smokers: study in an urban community
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María Pilar Suárez-Bonela, María Victoria Villaverde-Royob,c, Isabel Nerínd,
Corresponding author
isabelne@unizar.es

Autor para correspondencia.
, Concepción Sanz-Andrése,f, Julia Mezquida-Arnog, Rodrigo Córdoba-Garcíaf,g
a Centro de Salud Mosqueruela, Mosqueruela, Teruel, España
b Centro de Salud Cariñena, Cariñena, Zaragoza, España
c Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad San Jorge, Zaragoza, España
d Unidad de Tabaquismo FMZ, Departamento de Medicina y Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
e Centro de Salud Bombarda, Zaragoza, España
f Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
g Centro de Salud Delicias Sur, Zaragoza, España
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Tabla 1. Costes unitarios por servicios sanitarios, por incapacidad temporal y pérdida de productividad
Tabla 2. Características de la muestra estudiada
Tabla 3. Utilización de servicios sanitarios, consumo de fármacos crónicos e incapacidad temporal en pacientes fumadores y no fumadores
Tabla 4. Costes anuales por servicios sanitarios en no fumadores y fumadores (euros)
Tabla 5. Costes indirectos anuales en no fumadores y fumadores (euros)
Tabla 6. Riesgos crudos y ajustados de aumento de coste sanitario
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Resumen
Introducción

La mayor morbilidad ocasionada por el tabaquismo puede generar un incremento del coste sanitario. Analizamos la existencia de diferencias en el uso de recursos sanitarios, gasto sanitario y bajas laborales entre pacientes fumadores y no fumadores.

Métodos

Estudio observacional transversal en pacientes fumadores y no fumadores de edad entre 45 y 74 años atendidos en una zona de salud urbana. Variables estudiadas: edad, sexo, consumo de alcohol, actividad física, obesidad, presencia de enfermedades, frecuentación a las consultas de atención primaria e interconsultas, asistencia a urgencias hospitalarias, días de hospitalización, consumo de fármacos y días de baja laboral. Se calculó el coste anual según el coste unitario de cada servicio (costes directos) y los costes indirectos según el número de días de baja. Se calcularon los riesgos crudos y ajustados mediante regresión logística.

Resultados

Se analizaron 500 pacientes, el 50% fueron fumadores; 74% (372) hombres, 26% (128) mujeres. Los pacientes fumadores utilizaron más recursos sanitarios, consumieron más fármacos y tuvieron más días de baja laboral que los no fumadores. Los costes directos e indirectos en fumadores fueron respectivamente 848,64 euros (IQ 25-75: 332,65-1517,10) y 2.253,90 (IQ 25-75: 1.024,50-13.113,60); y en no fumadores 474,71 euros (IQ 25-75: 172,88-979,59) y 1.434,30 euros (IQ 25-75: 614,70-4.712,70); ser fumador incrementó más del doble la probabilidad de tener coste sanitario elevado (OR=2,14; IC 95%: 1,44-3,19).

Conclusión

Invertir más recursos en la prevención y el tratamiento del tabaquismo como una prioridad de política sanitaria contribuiría a la reducción en el medio plazo del sobrecoste que supone el consumo de tabaco.

Palabras clave:
Tabaquismo
Costos y análisis de costo
Absentismo
Abstract
Introduction

Higher morbidity caused by smoking-related diseases could increase health costs. We analyzed differences in the use of healthcare resources, healthcare costs and days of work absenteeism among smokers and non-smokers.

Methods

Cross-sectional study in smokers and non-smokers, aged between 45 and 74 years, from one urban health area. The variables studied were: age, sex, alcohol intake, physical activity, obesity, diseases, attendance at primary care clinics and hospital emergency rooms, days of hospitalization, prescription drug consumption and work absenteeism (in days). Annual cost according to the unit cost of each service (direct costs), and indirect costs according to the number of days missed from work was calculated. Crude and adjusted risks were calculated using logistic regression.

Results

Five hundred patients were included: 50% were smokers, 74% (372) men and 26% (128) women. Smokers used more healthcare resources, consumed more prescription drugs and had more days off work than non-smokers. Respective direct and indirect costs in smokers were 848.64 euros (IQ 25-75: 332.65-1517.10) and 2253.90 euros (IQ 25-75: 1024.50-13113.60), and in non-smokers were 474.71 euros (IQ 25-75: 172.88-979.59) and 1434.30 euros (IQ 25-75: 614.70-4712.70). The likelihood of generating high healthcare costs was more than double for smokers (OR=2.14; 95% CI: 1.44-3.19).

Conclusion

More investment in programs for the prevention and treatment of smoking, as a health policy priority, could help to reduce the health and social costs of smoking.

Keywords:
Smoking
Costs and cost analysis
Absenteeism

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