Journal Information
Vol. 42. Issue 4.
Pages 189-193 (April 2006)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 42. Issue 4.
Pages 189-193 (April 2006)
Técnicas y procedimientos
Full text access
Comparación de la reinhalación de anhídrido carbónico originada por 3 mascarillas nasales durante la aplicación de CPAP
Comparison of Carbon Dioxide Rebreathing During Application of Continuous Positive Airway Pressure With 3 Types of Nasal Mask
Visits
13837
O. Mediano
Corresponding author
olgamediano@hotmail.com

Correspondencia: Dra. O. Mediano. Ginzo de Limia, 40, 3.o 3.a. 28029 Madrid. España.
, F. García-Río, C. Villasante
Servicio de Neumología. Hospital Universitario La Paz. Madrid. España
This item has received
Article information
Abstract
Bibliography
Download PDF
Statistics

Se describe la fracción end-tidal de anhídrido carbónico (FETCO2) originada con una mascarilla prototipo (Carburos Metálicos) durante la aplicación de diferentes niveles de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) y se compara con la desarrollada por 2 mascarillas nasales de uso habitual (Profile Lite y ComfortClassic, Respironics). En 11 voluntarios sanos, 12 pacientes con síndrome de apneas-hipopneas obstructivas durante el sueño de carácter grave y 12 enfermos hipercápnicos, se midió, de forma aleatoria en 3 días sucesivos, la FETCO2 nasal después de 3 min de CPAP a 4, 5, 6, 8, 10, 15 y 20 cmH2O con cada una de las mascarillas. Aunque en todos los casos se logró una reducción progresiva de la FETCO2 al incrementar la presión, ésta fue mayor con la mascarilla prototipo, para cualquier nivel de presión. En los 3 grupos del estudio las presiones alcanzadas en la mascarilla prototipo fueron similares a las generadas por la máquina de CPAP. En conclusión, la menor concentración de anhídrido carbónico nasal durante la aplicación de la mascarilla prototipo induce a pensar que origina una menor reinhalación.

Palabras clave:
Mascarilla nasal
CPAP
Apneas del sueño
Ventilación mecánica
Reinhalación
CO2

A comparison is made between the end-tidal fractional concentration of carbon dioxide (FETCO2) obtained during application of varying levels of continuous positive airway pressure (CPAP) with a prototype mask (from Carburos Metálicos) and FETCO2 obtained with 2 commonly used nasal masks (Profile Lite and ComfortClassic from Respironics). The nasal FETCO2 was measured on 3 consecutive days in 11 healthy volunteers, 12 patients with severe obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, and 12 hypercapnic patients. A different mask was randomly assigned on each day and the FETCO2 was measured after 3 minutes of CPAP at 4, 5, 6, 8, 10, 15, and 20 cm H2O. Although in all cases a progressive reduction in FETCO2 was observed with increasing CPAP, the effect was greatest with the prototype mask at all pressures. In the 3 different study groups the pressures obtained with the prototype mask were similar to those generated by the CPAP machine. In conclusion, the lower concentration of nasal CO2 obtained using the prototype mask suggests that it causes less rebreathing.

Key words:
Nasal mask
Continuous positive airway pressure
Sleep apnea
Mechanical ventilation
Rebreathing
CO2
Full text is only aviable in PDF
Bibliografía
[1.]
J. Durán, S. Esnaola, R. Rubio, A. Iztueta.
Obstructive sleep apneahypopnea and related clinical features in a population-based sample of subjects aged 30 to 70 yr.
Am J Respir Crit Care Med, 163 (2001), pp. 685-689
[2.]
J.M. Marín, S.J. Carrizo, E. Vicente, A.G. Agustí.
Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study.
Lancet, 365 (2005), pp. 1046-1053
[3.]
J.F. Masa.
¿Titulación con presión positiva continua en la vía aérea: manual, automática o empírica?.
Arch Bronconeumol, 40 (2004), pp. 147-148
[4.]
O. Parra Ordaz.
Trastornos respiratorios del sueño y enfermedad cerebrovascular.
Arch Bronconeumol, 40 (2004), pp. 34-38
[5.]
F. García-Río.
El síndrome de apneas del sueño como causa y consecuencia de insuficiencia cardíaca congestiva.
Med Clin (Barc), 116 (2001), pp. 312-314
[6.]
J. Durán-Cantolla, J. Mar, G. De la Torre Muñecas, R. Rubio Aramendi, L. Guerra.
El síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño en España. Disponibilidad de recursos para su diagnóstico y tratamiento en los hospitales del Estado español.
Arch Bronconeumol, 40 (2004), pp. 259-267
[7.]
American Association for Respiratory Care.
Consensus statement on the essentials of mechanical ventilators.
Respir Care, 37 (1992), pp. 1000-1008
[8.]
S. Díaz Lobato, S. Mayoralas Alises.
Ventilación no invasiva.
Arch Bronconeumol, 39 (2003), pp. 566-579
[9.]
C. Lisboa, O. Díaz, R. Fadic.
Ventilación mecánica no invasiva en pacientes con enfermedades neuromusculares y en pacientes con alteraciones de la caja torácica.
Arch Bronconeumol, 39 (2003), pp. 314-320
[10.]
J. De Miguel Díez, P. De Lucas Ramos, J.J. Pérez Parra, M.J. Buendía García, J.M. Cubillo Marcos, J.M. González-Moro.
Análisis de la retirada de la ventilación mecánica no invasiva en pacientes con síndrome de hipoventilación-obesidad. Resultados a medio plazo.
Arch Bronconeumol, 39 (2003), pp. 292-297
[11.]
C.A. Rabec, O. Reybet-Degat, P. Bonniaud, A. Fanton, P. Camus.
Monitorización de las fugas en ventilación no invasiva.
Arch Bronconeumol, 40 (2004), pp. 508-517
[12.]
R. Farré, J.M. Montserrat, E. Ballester, D. Navajas.
Potential rebreathing after continuous positive airway pressure failure during sleep.
Chest, 121 (2002), pp. 196-200
[13.]
International Standard ISO-10651-2.
Lung ventilators for medical use, part 2. Particular requirements for home care ventilators.
International Organization for Standardization, (1996),
[14.]
G.T. Fergurson, M. Gilmartin.
CO2 rebreathing during BiPAP ventilatory assistance.
Am J Respir Crit Care Med, 151 (1995), pp. 1126-1135
[15.]
J.P. Prat.
Caudal fuga mascarilla CPAP Carburos. Product assessment and quality control.
Carburos Metálicos S.A., (2002),
[16.]
A. Minette.
Questionnaire of the European Community for Coal and Steel (ECSC) on respiratory symptoms.
Eur Respir J, 2 (1989), pp. 165-177
[17.]
R. Farré, J.M. Montserrat, E. Ballester, D. Navajas.
Potential rebreathing after continuous positive airway pressure failure during sleep.
Chest, 121 (2002), pp. 196-200
[18.]
American Thoracic Society.
Standardization of spirometry. 1994 Update.
Am J Respir Crit Care Med, 152 (1995), pp. 1107-1136
[19.]
P.H. Quanjer, G.J. Trammeling, J.E. Cotes, O.F. Pedersen, R. Peslin, J.C. Yernault.
Lung volumes and forced ventilatory flows. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests. European Community for Steel and Coal. Official statement of the European Respiratory Society.
Eur Respir J, 6 (1993), pp. 5S-40S
[20.]
M. Mosteiro, E. Farrero, J. Escarrabill.
Eficacia de ventilación nasal con máscara moldeada a medida utilizando un aparato de soporte ventilatorio.
Arch Bronconeumol, 32 (1996), pp. 317
[21.]
T. Tsuboi, M. Ohi, H. Kita, N. Otsuka, H. Hirata, T. Noguchi, et al.
The efficacy of a custom-fabricated nasal mask on gas exchange during nasal intermittent positive pressure ventilation.
Eur Respir J, 13 (1999), pp. 152-156
[22.]
G. Schettino, S. Chatmongkolchart, D. Hess, R. Kacmarek.
Position of exhalation port and mask design affect CO2 rebreathing during noninvasive positive pressure ventilation.
Crit Care Med, 31 (2003), pp. 2178-2182
Copyright © 2006. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Archivos de Bronconeumología
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?