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Vol. 55. Issue 6.
Pages 319-327 (June 2019)
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Vol. 55. Issue 6.
Pages 319-327 (June 2019)
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DOI: 10.1016/j.arbr.2019.04.002
New Perspectives in Oxygen Therapy Titration: Is Automatic Titration the Future?
Nuevas perspectivas en la titulación de la oxigenoterapia: ¿es la titulación automática el futuro?
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Sagrario Mayoralas-Alisesa,
Corresponding author
sarimayoralas@gmail.com

Corresponding author.
, José Manuel Carrataláb, Salvador Díaz-Lobatoc
a Servicio de Neumología, Hospital Universitario Moncloa, Dirección Médica Praxair, Madrid, Spain
b Unidad de Corta Estancia, Servicio de Urgencias, Hospital General de Alicante, Alicante, Spain
c Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
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Table 2. Characteristics of Major Studies in Adults.
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Abstract

Oxygen therapy, like all technology-based treatments, is continuously evolving. There are no doubts as to its effectiveness in the treatment of acute and respiratory failure in different clinical scenarios. However, the dosing guidelines for oxygen therapy are not as strict as for other treatments. The use of higher than necessary flows over excessively long periods, derived from the clinician's perception of it as a ‘life-saving treatment with few side effects’, has led to a rather liberal use of this intervention, despite evidence that overuse and suboptimal adjustment can be harmful. The titration of oxygen therapy, which is traditionally performed manually, has been shown to be beneficial. Recently, new devices have been developed that automatically adjust oxygen flow rates to the needs of each patient, in order to maintain stable oxygen saturation levels. These closed-loop oxygen supply systems can potentially reduce medical error, improve morbidity and mortality, and reduce care costs. Familiarizing the medical community with these technological advances will improve awareness of the risks of the inappropriate use of oxygen therapy. The aim of this paper is to provide an update of recent developments in oxygen therapy titration.

Keywords:
Oxygen therapy
Oxygen therapy titration
COPD
Continuous home oxygen therapy
Physiological closed-loop controlled medical devices
Oximetry
Resumen

La oxigenoterapia, como todos los tratamientos que dependen de la tecnología, no para de evolucionar. No hay dudas respecto a su eficacia en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda y crónica en diferentes escenarios clínicos. Sin embargo, su dosificación terapéutica no es tan estricta como la de otros tratamientos. El uso de flujos más altos de lo necesario y por periodos demasiado prolongados, derivados de la percepción de «terapia salvavidas con pocos efectos secundarios» por parte del clínico, ha conllevado un uso bastante liberal de este medicamento, pese a la evidencia de que tanto su uso en exceso como su ajuste subóptimo tienen efectos nocivos. La titulación de la oxigenoterapia ha demostrado efectos beneficiosos en los pacientes. Tradicionalmente, se ha realizado de forma manual. Recientemente, se han desarrollado nuevos dispositivos para ajustar automáticamente las tasas de flujo de oxígeno a las necesidades de cada paciente, con el objetivo de mantener las saturaciones de oxígeno estables. Estos sistemas de suministro de oxígeno de circuito cerrado tienen el potencial de reducir el error médico, mejorar la morbimortalidad y reducir los costes del cuidado. Dar a conocer estos nuevos avances tecnológicos ayudará a concienciar a la comunidad médica de los riesgos del uso inadecuado del tratamiento con oxígeno. Este trabajo pretende ser una puesta al día de las recientes novedades en relación con la titulación de la oxigenoterapia.

Palabras clave:
Oxigenoterapia
Titulación de la oxigenoterapia
EPOC
Oxigenoterapia continua domiciliaria
Dispositivos médicos fisiológicos controlados de circuito cerrado
Oximetría

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