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Fig. 1. Distribución de la espera quirúrgica en el tiempo y curva de normalidad.
TABLA. I Tiempos de espera quirúrgica según las variables estudiadas (tests de ANOVA y de la t de Student)
Fig. 2. Supervivencia de los pacientes intervenidos por carcinoma broncogénico según la demora en el tratamiento quirúrgico (grupo A ¾ 56 días; grupo B > 56 días).
TABLA. II Supervivencia de los pacientes según las variables estudiadas
TABLA. III Demora terapéutica desde el diagnóstico en el carcinoma broncogénico. Análisis de series publicadas
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Objetivo: La primera causa de muerte de origen neoplásico en varones en nuestro medio es el carcinoma broncogénico. La British Thoracic Society recomienda que el tiempo de demora quirúrgica desde el momento de inclusión en una lista de espera hasta la cirugía ha de ser menor de 4 semanas. Analizamos la influencia de la espera quirúrgica en la supervivencia de estos pacientes. Pacientes y métodos: Entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de diciembre de 2002 se intervino en nuestro servicio a 108 pacientes con el diagnóstico de carcinoma broncogénico. El tiempo de espera quirúrgica se consideró desde la fecha de solicitud de asistencia en nuestro servicio hasta el momento de la cirugía. Resultados: La media de los tiempos de espera fue de 56,87 días. No se hallaron diferencias significativas en las medias de los tiempos de espera según el estadio tumoral, el tipo de cirugía practicada, la edad del paciente o el índice de resección completa. La mediana de supervivencia de la serie fue de 35 meses. No se apreciaron diferencias significativas en la supervivencia en relación con la demora quirúrgica en el estudio univariante ni en el multivariante. El estadio patológico, la resección completa del tumor y la edad del paciente demostraron ser factores pronósticos. Conclusiones: No hemos encontrado evidencia de que nuestra demora quirúrgica influya en la supervivencia de estos pacientes. No obstante, nuestros esfuerzos deben dirigirse a la reducción de estos tiempos de espera quirúrgica hasta que se aproximen a las recomendaciones de las sociedades científicas.
Palabras clave:
Carcinoma broncogénico
Demora quirúrgica
Resección tumoral
Objective: Bronchogenic carcinoma is the main cause of tumor-related deaths among men in Spain. The British Thoracic Society recommends that no longer than 4 weeks should pass from the moment a patient´s name is placed on a waiting list until surgery takes place. We analyzed the influence of time until surgery on survival in patients with lung cancer. Patients and methods: We operated on 108 patients diagnosed with bronchogenic carcinoma between January 1, 2001 and December 31, 2002. The time until surgery was defined by the date of application for care in our department until the moment of surgery. Results: The mean time on the waiting list was 56.87 days. No significant differences in mean wait-list times could be found in relation to tumor stage, type of surgery, patient age, or complete resection rate. The median survival in this patient series was 35 months. No significant differences in survival were found in relation to time until surgery in either the univariate or multivariate analysis. Pathologic stage, complete resection of the tumor, and patient age were prognostic factors. Conclusions: We found no evidence that delaying surgery affects survival in lung cancer patients. However, efforts should be made to reduce surgical wait-list times to bring them into line with the recommendations of scientific societies.
Keywords:
Bronchogenic carcinoma
Waiting lists: surgery
Tumor resection
Article
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