was read the article
array:18 [ "pii" => "X0300289674308535" "issn" => "03002896" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1974-01-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Bronconeumol. 1974;10:33-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 24579 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 87 "HTML" => 19307 "PDF" => 5185 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "X0300289674308543" "issn" => "03002896" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1974-01-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Bronconeumol. 1974;10:36-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2824 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 76 "HTML" => 2174 "PDF" => 574 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Esclerosis tuberosa de Bourneville con afectación pulmonar" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "36" "paginaFinal" => "39" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V. Tarazana, A. Acosta, M. Casillas, A. Cantó, E. Blasco, J. Pastor, C. Muñoz, F. París" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "V." "apellidos" => "Tarazana" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "A." "apellidos" => "Acosta" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "M." "apellidos" => "Casillas" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "A." "apellidos" => "Cantó" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "E." "apellidos" => "Blasco" ] 5 => array:2 [ "Iniciales" => "J." "apellidos" => "Pastor" ] 6 => array:2 [ "Iniciales" => "C." "apellidos" => "Muñoz" ] 7 => array:2 [ "Iniciales" => "F." "apellidos" => "París" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0300289674308543?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000001000000001/v0_201506101224/X0300289674308543/v0_201506101225/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "X0300289674308527" "issn" => "03002896" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1974-01-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Bronconeumol. 1974;10:26-32" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5751 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 93 "HTML" => 4937 "PDF" => 721 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Neumotórax espontáneo. Clasificación radioclínica y tratamiento" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "26" "paginaFinal" => "32" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Vidal López, R. Anglés Besa, J.L. Viejo Bañuelos" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "C." "apellidos" => "Vidal López" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "R." "apellidos" => "Anglés Besa" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "J.L." "apellidos" => "Viejo Bañuelos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0300289674308527?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000001000000001/v0_201506101224/X0300289674308527/v0_201506101225/es/main.assets" ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Curvas de disociación de la hemoglobina" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "33" "paginaFinal" => "35" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "P. Martín Escribano" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "P." "apellidos" => "Martín Escribano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "0" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> notas clínicas</p><p class="elsevierStylePara"> Departamento Central de Exploración</p><p class="elsevierStylePara"> Cardiopulmonar. Hospital Clínico de</p><p class="elsevierStylePara"> San Carlos. Facultad de Medicina</p><p class="elsevierStylePara"> de Madrid.</p><p class="elsevierStylePara"> CURVAS DE DISOCIACION DE LA HEMOGLOBINA</p><p class="elsevierStylePara"> P. Martín Escribano</p><p class="elsevierStylePara"> La hipoxia compromete directamente</p><p class="elsevierStylePara"> el metabolismo celular, y por</p><p class="elsevierStylePara"> ello hay muchos y muy eficaces mecanísmos</p><p class="elsevierStylePara"> protectores ante la hipoxemía.</p><p class="elsevierStylePara"> Uno de los últimamente descritos,</p><p class="elsevierStylePara"> es el de la compensación intraeritrocítica.</p><p class="elsevierStylePara"> Esta compensación no es</p><p class="elsevierStylePara"> cuantitativamente muy importante, y</p><p class="elsevierStylePara"> no desempeña el papel fundamental</p><p class="elsevierStylePara"> de la poliglobulia o el aumento del</p><p class="elsevierStylePara"> volumen minuto cardíaco; pero su</p><p class="elsevierStylePara"> mecanismo es apasionante desde el</p><p class="elsevierStylePara"> punto de vista fisiopatológico, y se</p><p class="elsevierStylePara"> conecta muy estrechamente con la</p><p class="elsevierStylePara"> patología puramente hematológica.</p><p class="elsevierStylePara"> El tetrámero de hemoglobina tiene</p><p class="elsevierStylePara"> sus caden~s de globina, formando</p><p class="elsevierStylePara"> ovillos, estabilizados por las conexiones</p><p class="elsevierStylePara"> entre los amínoácidos de la cadena.</p><p class="elsevierStylePara"> En el interior del ovillo está el</p><p class="elsevierStylePara"> hemo, y a su átomo de hierro debe</p><p class="elsevierStylePara"> llegar el oxígeno. Este llegará con mayor</p><p class="elsevierStylePara"> o menor facilidad, dependiendo</p><p class="elsevierStylePara"> de la apertura o cierre del ovillo. Esta</p><p class="elsevierStylePara"> apertura variará de unas cadenas de</p><p class="elsevierStylePara"> globina a otras, y para una mísma</p><p class="elsevierStylePara"> cadena dependiendo del pH intraeritrocítico,</p><p class="elsevierStylePara"> o de la existencia de determinadas</p><p class="elsevierStylePara"> sales o compuestos que actúan</p><p class="elsevierStylePara"> cuantitativa y cualitativamente.</p><p class="elsevierStylePara"> (63]</p><p class="elsevierStylePara"> De este modo casi mecamco, se</p><p class="elsevierStylePara"> explica la diferencia afinidad del oxígeno</p><p class="elsevierStylePara"> por las diferentes hemoglobinas</p><p class="elsevierStylePara"> o por la mísma hemoglobina en diferentes</p><p class="elsevierStylePara"> momentos. Con ello se justifica</p><p class="elsevierStylePara"> una nueva ,interpretación patogénica</p><p class="elsevierStylePara"> en muchos casos, y vale como ejemplo,</p><p class="elsevierStylePara"> el hecho de que se busque una</p><p class="elsevierStylePara"> hemoglobina anormal en enfermos</p><p class="elsevierStylePara"> con coronariografía normal.</p><p class="elsevierStylePara"> Desde el punto de vista de la compensación</p><p class="elsevierStylePara"> intraeritrocítica de la hipoxia,</p><p class="elsevierStylePara"> nos interesa el papel que juegan</p><p class="elsevierStylePara"> los fosfa tos orgánicos y especialmente,</p><p class="elsevierStylePara"> aunque no de forma exclusiva,</p><p class="elsevierStylePara"> el 2-3 difosfoglicerato. Su producción</p><p class="elsevierStylePara"> está estimulada por la presencia anormalmente</p><p class="elsevierStylePara"> alta de hemoglobina reducida;</p><p class="elsevierStylePara"> el 2-3 difosfoglicerato se une a</p><p class="elsevierStylePara"> ella, y por el contrario, no puede unirse</p><p class="elsevierStylePara"> a la hemoglobina oxidada; al unirse</p><p class="elsevierStylePara"> a la hemoglobina, dismínuye su</p><p class="elsevierStylePara"> concentración en el protoplasma del</p><p class="elsevierStylePara"> hematíe, y se cataliza su producción.</p><p class="elsevierStylePara"> Así aumenta la tasa total del fosfato</p><p class="elsevierStylePara"> en el hematíe y este aumento desvía</p><p class="elsevierStylePara"> la curva de disociación de la hemoglobina</p><p class="elsevierStylePara"> a la derecha, disminuyendo</p><p class="elsevierStylePara"> la afinidad de la hemoglobina por el</p><p class="elsevierStylePara"> oxígeno.</p><p class="elsevierStylePara"> Paradójicamcme, esLa dismínución</p><p class="elsevierStylePara"> de la afinidad es un mecanismo beneficioso,</p><p class="elsevierStylePara"> ya que favorece el desprendimíento</p><p class="elsevierStylePara"> del oxígeno a la periferia a</p><p class="elsevierStylePara"> un nivel más alto de presión parcial.</p><p class="elsevierStylePara"> Si contemplamos la clásica curva</p><p class="elsevierStylePara"> de disociación de la hemoglobina,</p><p class="elsevierStylePara"> podemos distinguir dos zonas fundamentales:</p><p class="elsevierStylePara"> La primera, de oxigenación,</p><p class="elsevierStylePara"> corresponde a la zona más plana</p><p class="elsevierStylePara"> donde se consiguen buenas oxigenaciones</p><p class="elsevierStylePara"> aun con descensos moderados</p><p class="elsevierStylePara"> de la presión parcial de oxígeno. Es,</p><p class="elsevierStylePara"> en la segunda parte, de dexosigenación,</p><p class="elsevierStylePara"> o sea, de liberación de oxígeno</p><p class="elsevierStylePara"> en el capilar periférico, donde es importante</p><p class="elsevierStylePara"> liberar el oxígeno a presión</p><p class="elsevierStylePara"> parcial alta; si se libera oxigeno abaja</p><p class="elsevierStylePara"> presión, puede estar comprometida</p><p class="elsevierStylePara"> la difusión tisular y por tanto la llegada</p><p class="elsevierStylePara"> del oxígeno a las células y a las</p><p class="elsevierStylePara"> rnítocondrias.</p><p class="elsevierStylePara"> Las variaciones de la curva en su</p><p class="elsevierStylePara"> porción alta son mínimas, pero las</p><p class="elsevierStylePara"> variaciones en la segunda zona son</p><p class="elsevierStylePara"> muy importantes. Si en esa zona la</p><p class="elsevierStylePara"> curva se desplaza a la izquierda,</p><p class="elsevierStylePara"> habrá mayor afinidad de la hemoglobina</p><p class="elsevierStylePara"> por el oxígeno, y compromiso</p><p class="elsevierStylePara"> de su liberación a los tejidos. Esto</p><p class="elsevierStylePara"> 33</p><p class="elsevierStylePara"> ARCHIVOS DE BRONCONEUMOLOGIA. VOL. 10. NUM. I, 1974</p><p class="elsevierStylePara"> ''</p><p class="elsevierStylePara"> 40 :' ''</p><p class="elsevierStylePara"> 20</p><p class="elsevierStylePara"> P,.</p><p class="elsevierStylePara"> ftlspital cli1ic:o de San CMos</p><p class="elsevierStylePara"> de la FacUtad de Wiecb1'I</p><p class="elsevierStylePara"> MAmlO</p><p class="elsevierStylePara"> Oeparurnentt> Central de</p><p class="elsevierStylePara"> Ex¡¡iorac:ión~</p><p class="elsevierStylePara"> 00 Sat0z<J6</p><p class="elsevierStylePara"> 80</p><p class="elsevierStylePara"> 60</p><p class="elsevierStylePara"> 40</p><p class="elsevierStylePara"> 20</p><p class="elsevierStylePara"> ..</p><p class="elsevierStylePara"> HIPOXIA 00\ICA</p><p class="elsevierStylePara"> Hospital cliloo de San Carlos</p><p class="elsevierStylePara"> de la Faa..ltad de Medici1a</p><p class="elsevierStylePara"> MADRID</p><p class="elsevierStylePara"> Oepartanento Central de</p><p class="elsevierStylePara"> E¡qXiración ~</p><p class="elsevierStylePara"> PaOzrrrn deHg</p><p class="elsevierStylePara"> ............_ 2~0....._~4~0 . ....._ _,6,.0,..-.._~oo,..-.....~ o.o..,_..._1~2~0 . ......- 140..__~</p><p class="elsevierStylePara"> Pa Ozrrm de Hg</p><p class="elsevierStylePara"> .._....__2,.0,._. .....~ 40--..._~6.0,_~-o~o . .....- -0-~0 . ....~ 1~20 ~-1~4"0"""</p><p class="elsevierStylePara"> Fig .. 1. Diferentes curvas de disociación de la hemoglobina: C. carboxihemo-</p><p class="elsevierStylePara"> 9/obina. M. mioglobina. F, Hemo.elobina fetal. N. hemoglobina normal. H,</p><p class="elsevierStylePara"> curva de nuestros casos de hipox1a crónica. A. curva de nuestros casos de</p><p class="elsevierStylePara"> anemia.</p><p class="elsevierStylePara"> Fig. 2. Valores de los casos de hipoxia crónica sobre una curva de disociación</p><p class="elsevierStylePara"> de la hemoglobina, estándar.</p><p class="elsevierStylePara"> 00 00 Sat0z96 Sat0z<J6</p><p class="elsevierStylePara"> 80 80 . . CONTRJLES</p><p class="elsevierStylePara"> 60 60.</p><p class="elsevierStylePara"> 40 Hospital clhico de San c...ios 40 Hospital clhico de San Canos</p><p class="elsevierStylePara"> de la Faa..ltad de MeácSia dela Faa..itad de Medici1a</p><p class="elsevierStylePara"> MADRID MADRID</p><p class="elsevierStylePara"> 20 Oepartanento Centralde</p><p class="elsevierStylePara"> E¡qXiración~ 20 Departamento Central de</p><p class="elsevierStylePara"> Elq:baci6n CarciqUra..-</p><p class="elsevierStylePara"> PaOzrrrn de Hg Pa Ozorrn de Hg</p><p class="elsevierStylePara"> 20 ·40 60 80 00 120 140 20 40 60 80 1()() 120 140</p><p class="elsevierStylePara"> Fig. J. Valores de Jos casos de anemia. sobre una curva de disociación de Ja</p><p class="elsevierStylePara"> hemoglobina, estándar.</p><p class="elsevierStylePara"> Fig. 4. Valores de Jos casos control sobre una curva de disociación de la</p><p class="elsevierStylePara"> hemoglobina. estándar.</p><p class="elsevierStylePara"> sucede con· la anormal persistencia</p><p class="elsevierStylePara"> de la hemoglobina fetal, en la talasemia,</p><p class="elsevierStylePara"> o en algunas hemoglobinopatías</p><p class="elsevierStylePara"> (fig. 1 ).</p><p class="elsevierStylePara"> Las variaciones de la curva hacia</p><p class="elsevierStylePara"> la derecha suponen una menor afinidad</p><p class="elsevierStylePara"> y favorecen la liberación de oxígeno.</p><p class="elsevierStylePara"> Son favorables, y dentro de</p><p class="elsevierStylePara"> éstas están las mediadas por el 2-3 difosfoglicerato.</p><p class="elsevierStylePara"> Este aumento del fosfato</p><p class="elsevierStylePara"> y esta desviación de la curva han</p><p class="elsevierStylePara"> sido descritas en los habitantes de las</p><p class="elsevierStylePara"> alturas, en los enfermos con cardiopatía</p><p class="elsevierStylePara"> congénita cianótica, en enfermos</p><p class="elsevierStylePara"> con insuficiencia respiratoria</p><p class="elsevierStylePara"> crónica, y en insuficiencia cardiaca;</p><p class="elsevierStylePara"> además esta descrito en anemias, en</p><p class="elsevierStylePara"> insuficiencia renal crónica y en cirrosis</p><p class="elsevierStylePara"> hepática.</p><p class="elsevierStylePara"> Nuestra experiencia, mostrada en</p><p class="elsevierStylePara"> las gráficas, se refiere al estudio de</p><p class="elsevierStylePara"> 34</p><p class="elsevierStylePara"> enfermos con hipoxia crónica por</p><p class="elsevierStylePara"> bronconeumopatía obstructiva, (fig.</p><p class="elsevierStylePara"> 2) y de anémicos, (fig. 3 ), ambos casos</p><p class="elsevierStylePara"> las curvas correspondientes difieren</p><p class="elsevierStylePara"> con significación estadística de la</p><p class="elsevierStylePara"> curva normal (fig. 4). Si nos referimos</p><p class="elsevierStylePara"> al P50, que es la habitual manera de</p><p class="elsevierStylePara"> medir las desviaciones de las curvas,</p><p class="elsevierStylePara"> (es la presión parcial a la que se da</p><p class="elsevierStylePara"> una saturación del 50 % ), en nuestros</p><p class="elsevierStylePara"> cas'os fueron:</p><p class="elsevierStylePara"> Normales 26 mm de Hg</p><p class="elsevierStylePara"> Hipóxicos 31 '5 mm de Hg</p><p class="elsevierStylePara"> Anémicos 34'4 mm de Hg</p><p class="elsevierStylePara"> La consideración de la variabilidad</p><p class="elsevierStylePara"> de las curvas de disociación de la hemoglobina,</p><p class="elsevierStylePara"> abre un nuevo capítulo a</p><p class="elsevierStylePara"> la fisiopatología respiratoria, y apunta</p><p class="elsevierStylePara"> una posibilidad terapéutica más en la</p><p class="elsevierStylePara"> insuficiencia respiratoria.</p><p class="elsevierStylePara"> Resumen</p><p class="elsevierStylePara"> La anemia, la hipoxia crónica y la</p><p class="elsevierStylePara"> acidosis son unos de los factores que</p><p class="elsevierStylePara"> determinan un desplazamiento de la</p><p class="elsevierStylePara"> curva de disociación de la hemoglobina.</p><p class="elsevierStylePara"> Cualquiera de estos factores deben</p><p class="elsevierStylePara"> tenerse presentes en el momento de</p><p class="elsevierStylePara"> considerar la saturación oxihemoglobina</p><p class="elsevierStylePara"> en fisiopatología humana.</p><p class="elsevierStylePara"> [64]</p><p class="elsevierStylePara"> Summary</p><p class="elsevierStylePara"> SEPARATION CURVES OF THE</p><p class="elsevierStylePara"> HEMOGLOBIN</p><p class="elsevierStylePara"> Anaemia, chronic hypoxy, and acidosis,</p><p class="elsevierStylePara"> are sorne of the factors which</p><p class="elsevierStylePara"> [65]</p><p class="elsevierStylePara"> ARCHIVOS DE BRONCONEUMOLOGIA. VOL. 10. NUM. 1, 1974</p><p class="elsevierStylePara"> determine a displacement of the separation</p><p class="elsevierStylePara"> curve ofthe hemoglobin. Any</p><p class="elsevierStylePara"> one of these factors must be present</p><p class="elsevierStylePara"> at the moment when considering the</p><p class="elsevierStylePara"> oxyhemoglobonic saturation in the</p><p class="elsevierStylePara"> human physiopathology.</p><p class="elsevierStylePara"> BIBLIOGRAFIA</p><p class="elsevierStylePara"> TORRANCE, J., JACOBS, P., RESTREPO,</p><p class="elsevierStylePara"> A., ESCHBACH, J., LENFANT, C., y FJNCH,</p><p class="elsevierStylePara"> C.A.: lntraerytrocitic adaptation to anemia.</p><p class="elsevierStylePara"> New. Eng. J. Med., 283: 165, 1970.</p><p class="elsevierStylePara"> 35</p>" "pdfFichero" => "6v10n01a90430853pdf001.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000001000000001/v0_201506101224/X0300289674308535/v0_201506101225/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9217" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Notas clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000001000000001/v0_201506101224/X0300289674308535/v0_201506101225/es/6v10n01a90430853pdf001.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://www.archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0300289674308535?idApp=UINPBA00003Z" ]
Original language: Spanish
Year/Month | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 October | 983 | 253 | 1236 |
2024 September | 1402 | 320 | 1722 |
2024 August | 1081 | 226 | 1307 |
2024 July | 876 | 139 | 1015 |
2024 June | 790 | 135 | 925 |
2024 May | 965 | 190 | 1155 |
2024 April | 736 | 306 | 1042 |
2024 March | 532 | 452 | 984 |
2024 February | 328 | 349 | 677 |
2023 August | 1 | 3 | 4 |
2023 March | 235 | 115 | 350 |
2023 February | 1201 | 626 | 1827 |
2023 January | 927 | 578 | 1505 |
2022 December | 673 | 480 | 1153 |
2022 November | 2600 | 953 | 3553 |
2022 October | 2185 | 809 | 2994 |
2022 September | 2012 | 986 | 2998 |
2022 August | 1104 | 818 | 1922 |
2022 July | 950 | 630 | 1580 |
2022 June | 1146 | 761 | 1907 |
2022 May | 1825 | 1170 | 2995 |
2022 April | 921 | 1222 | 2143 |
2022 March | 1661 | 1158 | 2819 |
2022 February | 1435 | 812 | 2247 |
2022 January | 830 | 517 | 1347 |
2021 December | 847 | 470 | 1317 |
2021 November | 1669 | 662 | 2331 |
2021 October | 1786 | 758 | 2544 |
2021 September | 1227 | 762 | 1989 |
2021 August | 1141 | 657 | 1798 |
2021 July | 933 | 524 | 1457 |
2021 June | 1112 | 576 | 1688 |
2021 May | 1350 | 697 | 2047 |
2021 April | 2621 | 1489 | 4110 |
2021 March | 1845 | 1027 | 2872 |
2021 February | 1242 | 733 | 1975 |
2021 January | 1010 | 551 | 1561 |
2020 December | 1162 | 599 | 1761 |
2020 November | 1591 | 651 | 2242 |
2020 October | 1395 | 548 | 1943 |
2020 September | 1936 | 951 | 2887 |
2020 August | 1386 | 679 | 2065 |
2020 July | 1452 | 598 | 2050 |
2020 June | 1729 | 399 | 2128 |
2020 May | 2008 | 351 | 2359 |
2020 April | 2020 | 465 | 2485 |
2020 March | 1589 | 334 | 1923 |
2020 February | 1162 | 247 | 1409 |
2020 January | 763 | 175 | 938 |
2019 December | 689 | 238 | 927 |
2019 November | 989 | 492 | 1481 |
2019 October | 987 | 592 | 1579 |
2019 September | 1052 | 517 | 1569 |
2019 August | 600 | 320 | 920 |
2019 July | 539 | 257 | 796 |
2019 June | 654 | 321 | 975 |
2019 May | 925 | 359 | 1284 |
2019 April | 898 | 317 | 1215 |
2019 March | 1069 | 311 | 1380 |
2019 February | 730 | 209 | 939 |
2019 January | 496 | 162 | 658 |
2018 December | 492 | 108 | 600 |
2018 November | 641 | 121 | 762 |
2018 October | 670 | 107 | 777 |
2018 September | 366 | 69 | 435 |
2018 May | 234 | 2 | 236 |
2018 April | 521 | 22 | 543 |
2018 March | 427 | 13 | 440 |
2018 February | 333 | 10 | 343 |
2018 January | 305 | 5 | 310 |
2017 December | 227 | 8 | 235 |
2017 November | 384 | 15 | 399 |
2017 October | 378 | 9 | 387 |
2017 September | 222 | 19 | 241 |
2017 August | 218 | 18 | 236 |
2017 July | 132 | 2 | 134 |
2017 June | 173 | 29 | 202 |
2017 May | 290 | 17 | 307 |
2017 April | 161 | 14 | 175 |
2017 March | 239 | 25 | 264 |
2017 February | 379 | 21 | 400 |
2017 January | 129 | 6 | 135 |
2016 December | 72 | 7 | 79 |
2016 November | 177 | 10 | 187 |
2016 October | 195 | 15 | 210 |
2016 September | 172 | 32 | 204 |
2016 August | 75 | 13 | 88 |
2016 July | 71 | 8 | 79 |
2016 June | 59 | 11 | 70 |
2016 May | 100 | 11 | 111 |
2016 April | 52 | 0 | 52 |
2016 March | 40 | 0 | 40 |
2016 February | 37 | 2 | 39 |
2016 January | 58 | 13 | 71 |
2015 December | 39 | 12 | 51 |
2015 November | 31 | 7 | 38 |
2015 October | 59 | 2 | 61 |
2015 September | 61 | 0 | 61 |
2015 August | 31 | 0 | 31 |
2015 July | 29 | 0 | 29 |
2015 June | 44 | 0 | 44 |