Metástasis pulmonares de un cilindroma de glándulas salivares
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Ve/asco).</p><p class="elsevierStylePara"> Valencia.</p><p class="elsevierStylePara"> METÁSTASIS PULMONARES DE UN CILINDROMA</p><p class="elsevierStylePara"> DE GLÁNDULAS SALIVALES</p><p class="elsevierStylePara"> Dr. L. de Velasco</p><p class="elsevierStylePara"> Introducción</p><p class="elsevierStylePara"> Los tumores de glándulas salivales</p><p class="elsevierStylePara"> son poco frecuentes y entre ellos figura</p><p class="elsevierStylePara"> un tipo lesiona! clasificado como</p><p class="elsevierStylePara"> cilindroma cuyas características histológicas</p><p class="elsevierStylePara"> pueden resumirse en la siguiente</p><p class="elsevierStylePara"> forma: « ... Tumor epitelial formado</p><p class="elsevierStylePara"> por cordones celulares de tipo</p><p class="elsevierStylePara"> cilíndrico delimitados por una vina</p><p class="elsevierStylePara"> cilíndrica constituida por agrupaciones</p><p class="elsevierStylePara"> celulares isomorfas basófi.las de</p><p class="elsevierStylePara"> núcleo redondeado u ovalado. En el</p><p class="elsevierStylePara"> seno de los macizos celulares hay</p><p class="elsevierStylePara"> seudocavidades que forman los 11amados</p><p class="elsevierStylePara"> cuerpos ovoides descritos por</p><p class="elsevierStylePara"> Robín y Malassez»... Con posteridad</p><p class="elsevierStylePara"> ha sido estudiado especialmente es</p><p class="elsevierStylePara"> tumor por Heinicker'.</p><p class="elsevierStylePara"> La frecuencia de este tumor salival</p><p class="elsevierStylePara"> varía según las estadísticas que van</p><p class="elsevierStylePara"> de un 4 % al 38 % lo que más bien</p><p class="elsevierStylePara"> parece indicar una falta ·de criterio</p><p class="elsevierStylePara"> uniforme en el juicio histológico. En</p><p class="elsevierStylePara"> general se trata de un tumor poco</p><p class="elsevierStylePara"> frecuente con escasa o mediana malignidad</p><p class="elsevierStylePara"> y cuyas metástasis pulmonares</p><p class="elsevierStylePara"> son indudablemente raras lo que</p><p class="elsevierStylePara"> motiva la presente comunicación. Estas</p><p class="elsevierStylePara"> metástasis se caracterizan por su evolución</p><p class="elsevierStylePara"> muy lenta.</p><p class="elsevierStylePara"> Las r,netastásis pulmonares pueden</p><p class="elsevierStylePara"> ser únicas aunque con más frecuencia</p><p class="elsevierStylePara"> son múltiples y se encuentran caracterizadas</p><p class="elsevierStylePara"> por formaciones redondeadas</p><p class="elsevierStylePara"> agrupadas tomando el tipo de lo</p><p class="elsevierStylePara"> que los franceses llaman «Suelta de</p><p class="elsevierStylePara"> globos».</p><p class="elsevierStylePara"> Rara vez se dan formas de tipo micronodular.</p><p class="elsevierStylePara"> Los focos pulmonares permanecen</p><p class="elsevierStylePara"> con frecuencia durante mucho</p><p class="elsevierStylePara"> tiempo con escasas modificaciones</p><p class="elsevierStylePara"> con períodos que llegan a los cuatro</p><p class="elsevierStylePara"> y siete años por término medio (Hagenauer</p><p class="elsevierStylePara"> y col.2).</p><p class="elsevierStylePara"> Al cabo de los años pueden hacer</p><p class="elsevierStylePara"> su aparición metástasis óseas especialmente.</p><p class="elsevierStylePara"> La localización primitiva</p><p class="elsevierStylePara"> glandular puede ser también silente</p><p class="elsevierStylePara"> durante mucho tiempo. La localización</p><p class="elsevierStylePara"> comprende no solamente los</p><p class="elsevierStylePara"> grupos submaxilares, sublinguales,</p><p class="elsevierStylePara"> parotídeo sino que se extiende a los</p><p class="elsevierStylePara"> grupos anejos (palatino, yugulares,</p><p class="elsevierStylePara"> labiales, linguales). Entre estos grupos</p><p class="elsevierStylePara"> se ha señalado la frecuencia de la</p><p class="elsevierStylePara"> localización palatina.</p><p class="elsevierStylePara"> En un caso publicado por J. W. Sanderson</p><p class="elsevierStylePara"> y J. Silva3 la localización del</p><p class="elsevierStylePara"> tumor primitivo en una joven de 23</p><p class="elsevierStylePara"> años asentaba en la región nasofaríngea.</p><p class="elsevierStylePara"> Observación clínica</p><p class="elsevierStylePara"> Enferma M. G. de 64 años que después</p><p class="elsevierStylePara"> de un largo período de molestias</p><p class="elsevierStylePara"> dolorosas en lengua y suelo de</p><p class="elsevierStylePara"> paladar fue intervenida en noviembre</p><p class="elsevierStylePara"> de 1965 de extirpación de lengua. El</p><p class="elsevierStylePara"> examen histológico decía lo siguiente:</p><p class="elsevierStylePara"> Trama tumoral integrada por cordones</p><p class="elsevierStylePara"> macizos de células de pequeña</p><p class="elsevierStylePara"> talla con núcleos ovoides o angulosos</p><p class="elsevierStylePara"> pobres en cromatina con citoplasma</p><p class="elsevierStylePara"> no claramente delimitados. Tales cordones</p><p class="elsevierStylePara"> desaparecen rodeados de una</p><p class="elsevierStylePara"> substancia hialina que se tiñe débilmente</p><p class="elsevierStylePara"> por la eosina. No se ven mitosis</p><p class="elsevierStylePara"> ni poliformismo ·celular. Diagnóstico.</p><p class="elsevierStylePara"> Cilindroma.</p><p class="elsevierStylePara"> El informe añadía: Dada la falta de</p><p class="elsevierStylePara"> mitosis y poliformismo celular cabe</p><p class="elsevierStylePara"> esperar una evolución lenta y sobre</p><p class="elsevierStylePara"> todo es muy posible la falta de metástasis.</p><p class="elsevierStylePara"> La enferma fue vista por nosotros</p><p class="elsevierStylePara"> en junio de 1973. Con anterioridad</p><p class="elsevierStylePara"> no había sido al pa recer examinada a</p><p class="elsevierStylePara"> Rayos X. Las molestias que venía sufriendo</p><p class="elsevierStylePara"> desde hacía varios meses consistían</p><p class="elsevierStylePara"> en astenia, discreta disnea al</p><p class="elsevierStylePara"> esfuerzo y dolor en región costo lumFigura</p><p class="elsevierStylePara"> l.</p><p class="elsevierStylePara"> bar izda. Los datos de Laboratorio que</p><p class="elsevierStylePara"> aportaba eran banales incluidos los</p><p class="elsevierStylePara"> que se habían hecho pensando en</p><p class="elsevierStylePara"> una hidatidosis pulmonar.</p><p class="elsevierStylePara"> La radiografía (fig. l) en junio de</p><p class="elsevierStylePara"> 1973 indicaba imágenes de tipo redondeados</p><p class="elsevierStylePara"> típicas de focos metastásicos,</p><p class="elsevierStylePara"> tomado la forma de «suelta de</p><p class="elsevierStylePara"> globos».</p><p class="elsevierStylePara"> Una segunda radiografía (fig. 2)</p><p class="elsevierStylePara"> seis meses más tarde indica que el</p><p class="elsevierStylePara"> cuadro radiográfico se mantiene estacionario.</p><p class="elsevierStylePara"> Esta evolución tórpida es como hemos</p><p class="elsevierStylePara"> visto y han se1ialado los autores</p><p class="elsevierStylePara"> BIBLIOGRAFIA</p><p class="elsevierStylePara"> l. LANG, F. J.: Palhologische AnaLOmie</p><p class="elsevierStylePara"> der Grosscn Kopfspcicheldrüssen. Handb. d.</p><p class="elsevierStylePara"> LUIS DE VELASCO. - METASTASIS PULMONARES DE UN CILINDROMA</p><p class="elsevierStylePara"> DE GLANDULAS SALIVARES</p><p class="elsevierStylePara"> típica de este tipo de tumor. Dada Ja</p><p class="elsevierStylePara"> evolución que han sufrido el proceso</p><p class="elsevierStylePara"> en los seis meses de observación hace</p><p class="elsevierStylePara"> pensar lógicamente que las lesiones</p><p class="elsevierStylePara"> pulmonares remontaban sin duda a</p><p class="elsevierStylePara"> un periodo ya largo antes de nuestra</p><p class="elsevierStylePara"> observación.</p><p class="elsevierStylePara"> La posibilidad de metástasis especialmente</p><p class="elsevierStylePara"> óseas debe ser tenida en</p><p class="elsevierStylePara"> cuenta y en esta enierma se sospecharon</p><p class="elsevierStylePara"> sin tener hasta la fecha una</p><p class="elsevierStylePara"> confirmación.</p><p class="elsevierStylePara"> Las posibilidades de tratamiento</p><p class="elsevierStylePara"> son como es natural muy limitadas.</p><p class="elsevierStylePara"> En casos de metástasis únicas puede</p><p class="elsevierStylePara"> estar indicada la resección. El empleo</p><p class="elsevierStylePara"> de citostáticos tiene resultados muy</p><p class="elsevierStylePara"> limitados así como la cobaltoterapia</p><p class="elsevierStylePara"> aunque con esta pueden obtenerse</p><p class="elsevierStylePara"> algunas remisiones.</p><p class="elsevierStylePara"> Resumen</p><p class="elsevierStylePara"> Se descibe un caso de metastasis de</p><p class="elsevierStylePara"> un cilindroma de glandulas salivales</p><p class="elsevierStylePara"> con metástasis pulmonares. Este cuadro</p><p class="elsevierStylePara"> de observación muy poco frecuente</p><p class="elsevierStylePara"> se caracteriza por focos pulmonares</p><p class="elsevierStylePara"> de evolución muy lenta (de cuatro a</p><p class="elsevierStylePara"> siete años). El foco primitivo de los</p><p class="elsevierStylePara"> grupos salivales puede tener también</p><p class="elsevierStylePara"> una evolución lenta y con escasa sintomatología</p><p class="elsevierStylePara"> que los haga permanecer</p><p class="elsevierStylePara"> silentes en un largo período.</p><p class="elsevierStylePara"> speziellen Pathologiscllen A11a10111ie und Histologie</p><p class="elsevierStylePara"> Tomo 5: 136, 1929.</p><p class="elsevierStylePara"> 2. HAGENAUER, G. KERNAVEC, J. BATIN</p><p class="elsevierStylePara"> E, J. SOUQUET, R. y PERNOD, J.: Les</p><p class="elsevierStylePara"> metaslascs pulmonaires des Cylindromes des</p><p class="elsevierStylePara"> Figura 2.</p><p class="elsevierStylePara"> Summary</p><p class="elsevierStylePara"> PULMONARY METASTASIS OF A TURBAN</p><p class="elsevierStylePara"> TUMOUR OF THE SALIVARY GLANDS</p><p class="elsevierStylePara"> A case of metastasis of a turban tumour</p><p class="elsevierStylePara"> of the salivary glands together</p><p class="elsevierStylePara"> with pulmonary metastasis is described.</p><p class="elsevierStylePara"> This very rarely occurring observed</p><p class="elsevierStylePara"> case is characterized by pulmona ry</p><p class="elsevierStylePara"> foci of very slow evolution (four to</p><p class="elsevierStylePara"> seven years). The primary focus of the</p><p class="elsevierStylePara"> salivary group can also have a slow</p><p class="elsevierStylePara"> evolution and with few symptons</p><p class="elsevierStylePara"> which allow them to rema in dormant</p><p class="elsevierStylePara"> during a large period of time.</p><p class="elsevierStylePara"> glandes salivaircs. Le Poumon et le Coeur, 37:</p><p class="elsevierStylePara"> 389, 1972.</p><p class="elsevierStylePara"> 3. SANOERSON, J. K. y SILVA, J .: Mult iple</p><p class="elsevierStylePara"> Thoracic Nodulcs in a young asimptomatic</p><p class="elsevierStylePara"> Woman. Chest, 63: 1O19, 1973.</p>" "pdfFichero" => "6v10n03a90430823pdf001.pdf" "tienePdf" => true "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> Se presenta un caso de metástasis pulmonares «lentas» de un cilindroma en una enferma de 23 años.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000001000000003/v0_201506101221/X0300289674308230/v0_201506101222/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9217" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Notas clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000001000000003/v0_201506101221/X0300289674308230/v0_201506101222/es/6v10n03a90430823pdf001.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://www.archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0300289674308230?idApp=UINPBA00003Z" ]
Article information
ISSN: 03002896Original language: Spanish
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