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Vol. 38. Issue 1.
Pages 51-54 (January 2002)
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Pages 51-54 (January 2002)
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Corrección quirúrgica de un síndrome posneumonectomía con compromiso vascular
Surgical repair of postpneumonectomy syndrome with vascular compromise
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J. Casanova Viúdez??
Corresponding author
jcasanova@hcru.osakidetza.net

Correspondencia: Dr. J. Casanova Viúdez. Servicio de Cirugía Torácica. Hospital de Cruces. Pza. de Cruces, s/n. 48903 Baracaldo. Vizcaya
, M. Mariñán Gorospe, J.C. Rumbero Sánchez
Servicio de Cirugía Torácica. Hospital de Cruces. Baracaldo. Vizcaya
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El síndrome posneumonectomía es una complicación inusual de la neumonectomía, consecuencia del desplazamiento excesivo de las estructuras mediastínicas hacia el espacio pleural vacío. Presentamos el caso de un varón de 72 años que, tras ser sometido a una neumonectomía izquierda por una neoplasia de pulmón, desarrolló un cuadro de disfagia y fatigabilidad progresiva, junto con un signo de hipotensión arterial por bajo gasto cardíaco, lo que obligó a una intubación e ingreso en la UCI. Descartadas alteraciones como embolismo pulmonar, neumonía, reagudización de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc., y tras comprobar el excesivo desplazamiento del mediastino, se diagnosticó de síndrome posneumonectomía. Se intervino quirúrgicamente, introduciéndose dos prótesis de expansión tisular de 1.000ml y 400ml, para mantener la recolocación del mediastino, corrigiéndose el cuadro de forma inmediata

Concluimos que el síndrome posneumonectomía tras la neumonectomía izquierda es una complicación inusual, pero que puede ser más alta de lo que se ha publicado, ya que el cuadro puede quedar enmascarado como un shock cardiogénico y conducir a la muerte del paciente, sin llegar a realizarse un diagnóstico etiológico. Además su corrección quirúrgica es sencilla y determina la desaparición inmediata de los síntomas

Palabras clave:
Síndrome posneumonectomía
Cáncer de pulmón
Neumonectomía

Postpneumonectomy syndrome is a rare complication of pneumonectomy that develops as a result of excessive displacement of mediastinal structures into the empty cavity. We report the case of a 72-year-old man who developed dysphagia and progressive weakness, along with signs of hypotension due to low cardiac output, following removal of the left lung for lung cancer. Intubation and transfer to the intensive care unit was necessary. When such causes as pulmonary embolism, pneumonia and COPD exacerbation had been ruled out, postpneumonectomy syndrome was diagnosed. Two tissue expansion prostheses (100ml and 400ml) were implanted surgically to keep the mediastinum in position and reverse symptoms immediately

We conclude that postpneumonectomy syndrome after left pneumonectomy is a rare complication that may be more frequent than the literature suggests, given that signs may be masked by a diagnosis of cardiogenic shock that leads to death. Surgical repair is simple, reversing symptoms immediately

Key words:
Postpneumonectomy syndrome
Lung cancer
pneumonectomy
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