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Vol. 56. Issue 3.
Pages 143-148 (March 2020)
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Vol. 56. Issue 3.
Pages 143-148 (March 2020)
Original Article
DOI: 10.1016/j.arbr.2020.02.001
Clinical impact of a pleural unit in a tertiary level hospital
Impacto clínico de una unidad de patología pleural en un hospital de tercer nivel
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Ana Isabel Enríquez Rodrígueza,
Corresponding author
anaisenriquez@hotmail.com

Corresponding author.
, Marta García Clementea, Inés Ruíz Álvareza, Tamara Hermida Valverdea, Julia Herrero Huertasa, Miguel Arias Guilléna, Claudia Janeth Madrid Carbajala, Lucía García Alfonsob, Andres Mauricio Ortiz Reyesa, Ariel Moreda Bernardoa, Liliana Pérez Martíneza, Pere Casán Claráa, Francisco Julián López Gonzáleza
a Neumología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain
b Hospital Universitario A Coruña, La Coruña, Spain
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Table 1. Total procedures performed.
Table 2. Mean hospital stays, readmission rates within 30 days after discharge, and need for surgery.
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Abstract
Introduction

Pleural disease involves a large number of admissions and long hospital stays. In order to improve this situation, a Pleural Unit (PU) was created in our hospital. Our aim was to analyze the clinical impact of this unit.

Materials and methods

In this prospective study, we included patients admitted to the PU of the Hospital Universitario Central de Asturias for primary spontaneous pneumothorax (PSP), secondary spontaneous pneumothorax (SSP), complicated parapneumonic pleural effusion (CPPE), and malignant pleural effusion (MPE) between January 2015 and December 2018. We analyzed descriptive parameters, mean length of stay, readmissions at 1 month, need for surgery, and in the CPPE group, in-hospital mortality. The data were compared with those of patients admitted to the respiratory medicine department for the same diseases during the previous two years (2013–2014). We also describe all procedures performed in the PU, in both inpatients and outpatients.

Results

A total of 741 patients were included, We observed a progressive decrease in total admissions for pleural diseases and mean length of stay (days) (with the exception of MPE), as follows: PSP: from 6.2 to 4.2 (p = 0.004); SSP: 13.2 to 8.6 (p = 0.005), MPE: 10.3 to 12.3 (p = 0.05); and CPPE: 18.3 to 11.3 (p = 0.001) There was a reduction in hospital readmissions at 1 month and in in-hospital mortality due to CPPE in the PU period (14.9% to 5.5%) (p = 0.021).

Conclusions

The creation of a PU could decrease the number of unnecessary admissions, and reduce mean lengths of stay and, in the case of CPPE, in-hospital mortality.

Keywords:
Pleural disease
Dedicated clinic
Spontaneous pneumothorax
Parapneumonic pleural effusion
Malignant pleural effusion
Resumen
Introducción

La patología pleural conlleva un gran número de ingresos y elevadas estancias hospitalarias. Con el fin de mejorar esto, se creó en nuestro hospital una Unidad de Patología Pleural (UPP). Nuestro objetivo es analizar el impacto clínico de dicha unidad.

Material y métodos

Estudio prospectivo en el que incluimos a los pacientes ingresados en la UPP del Hospital Universitario Central de Asturias por neumotórax espontáneo primario (NEP), secundario (NES), derrame pleural paraneumónico complicado (DPPC) y derrame pleural maligno (DPM), entre enero de 2015 y diciembre de 2018. Analizamos parámetros descriptivos, estancias medias, reingresos al mes, necesidad de cirugía y, en los DPPC, también la mortalidad hospitalaria. Los datos se compararon con los de los pacientes ingresados por la misma patología en Neumología durante los dos años previos (2013–2014). Describimos además todos los procedimientos realizados en la UPP, tanto ambulatorios como en pacientes ingresados.

Resultados

Se incluyeron 741 pacientes. Objetivamos una disminución progresiva de los ingresos totales por patología pleural y de la estancia media días en dichas patologías, excepto en el DPM: NEP de 6,2 a 4,2 p = 0,004, NES de 13,2 a 8,6 p = 0,005, DPM de 10,3 a 12,3 p = 0,05 y DPPC de 18,3 a 11,3 p = 0,001. Existió una reducción de los reingresos al mes y de la mortalidad hospitalaria por DPPC en el periodo de la UPP 14,9% al 5,5% p = 0,021.

Conclusiones

La creación de una UPP podría disminuir el número de ingresos innecesarios, favoreciendo una reducción de las estancias medias y, en los DPPC, también la mortalidad hospitalaria.

Palabras clave:
Patología pleural
Consulta monográfica
Neumotórax espontáneo
Derrame pleural paraneumónico
Derrame pleural maligno

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