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Vol. 38. Issue 5.
Pages 204-208 (May 2002)
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Vol. 38. Issue 5.
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Calidad de la espirometría en las consultas neumológicas de un área jerarquizada
Spirometry: quality in the respiratory medicine clinics of a public health care area
Visits
9393
E. López de Santa Maríaa, L. Gutiérreza, C. Legórburua, M. Valeroa, M. Zabalaa
a Unidad de Patología Respiratoria. DUE. Hospital de Cruces. Baracaldo. Vizcaya
V. Sobradillo, J.B. Gáldiz
Corresponding author
jbgaldiz@hcru.osakidetza.net

Correspondencia: Laboratorio de Exploración Funcional. Unidad de Patología Respiratoria. Hospital de Cruces. 48903 Baracaldo. Vizcaya
Unidad de Patología Respiratoria. Hospital de Cruces. Baracaldo. Vizcaya
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Fundamento

La espirometría se puede considerar como una prueba habitual en el estudio del paciente neumológico, tanto en el ámbito hospitalario como extrahospitalario

Objetivo

Conocer la calidad de las espirometrías en un área jerarquizada valorando dos factores: la labor del técnico que la realiza y los espirómetros utilizados

Material y Método

Se han evaluado cuatro ambulatorios. Han participado 4 técnicos y se han valorado 4 espirómetros, comprobándose la respuesta a diferentes volúmenes (jeringas de calibración de 1 y 3 l) y a diferentes flujos (descompresor explosivo). Han participado 8 pacientes con diagnóstico de EPOC para la evaluación de la variabilidad intertécnicos

Resultados

La concordancia (CCF) entre los diferentes técnicos presenta unos valores muy elevados de FEV1 (0,98–0,99) y FVC (0,91‐0,98). Los valores medios obtenidos por los diferentes técnicos han sido: FEV1=2,15 ± 0,03 (rango, 2,20-2,14), FVC=3,25 ± 0,05 (rango, 3,30-3,21; NS). Los espirómetros, respecto a la calibración de volúmenes, presentaron una respuesta correcta con jeringa de calibración de 1 l, perdiendo la linealidad en 2 de los 4 espirómetros con la jeringa de calibración de 3 l. En cuanto a la calibración de flujos, un espirómetro se encontraba fuera de rango en todos los niveles de flujos, siendo 2 de 4 espirómetros los que estaban fuera de rango con flujos bajos

Conclusiones

a) no existen diferencias significativas en los resultados obtenidos por los diferentes técnicos, con un alto grado de concordancia entre ellos, lo que confirma la buena calidad en la realización de la espirometría, y b) los espirómetros han demostrado una deficiente linealidad a flujos bajos

Palabras clave:
Espirometría
Calidad
Extrahospitalario
Calibración
Background

Spirometry can be considered a routine way to evaluate patients with respiratory complaints, both inside and outside the hospital setting

Objective

To assess the quality of spirometry in a public health care area with respect to two factors: the technicians' performance and the calibration of spirometers

Material and Method

Four health care clinics were studied. Four technicians participated and the four spirometers were tested at different volumes (calibration syringes 1L and 3L) and different flows (explosive decompression). Eight patients with COPD participated in the study of inter-technician variability

Results

Agreement among the technicians was very high: 0.98-0.99 for FEV1 and 0.91-0.98 for FVC. The mean results obtained by the technicians were: FEV1=2.15 ± 0.03, range 2.20-2.14; FVC=3.25 ± 0.05, range 3.30-3.21 (ns). Volumetric readings from the spirometers were correct for the 1I calibration syringe, but 2 out of 4 spirometers lost linearity with the 3I calibration syringe. One spirometer gave readings out of range for all flow levels, and 2 out of 4 spirometers were out of range at low flows

Conclusions

1. Results obtained by different technicians were not significantly different and there was high agreement among them, confirming that performance of spirometry was good. 2. The spirometers showed poor linearity at low flows

Keywords:
Spirometry
Quality
Outpatient
Calibration
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Bibliografía
[1.]
R.O. Crapo.
Spirometry: quality control and reproducibility criteria.
Am Rev Respir Dis, 143 (1991), pp. 1212-1213
[2.]
Society American Thoracic.
Lung Function testing: selection of reference values and interpretative strategies.
Am Rev Respir Dis, 144 (1991), pp. 1202-1218
[3.]
American Association for Respiratory Care Clinical Practice guideline.
Spirometry: 1996 update.
Respir Care, 41 (1996), pp. 629-636
[4.]
J. Sanchis, P. Casan, J. Castillo, N. González Mangado, L. Palenciano, J. Roca.
Normativa para la espirometría forzada.
Arch Bronconeumol, 25 (1989), pp. 132-142
[5.]
American Thoracic Society.
Standaritation of spiroemtry: 1987 update.
Am Rev Respir Dis, 136 (1987), pp. 1285-1298
[6.]
American Thoracic Society.
Standaritation of spirometry: 1994 update.
Am J Crit Care Med, 152 (1995), pp. 1107-1136
[7.]
M.L. Petusevsky, L.D. Lyons, A.A. Smith, G.R. Epler, E.A. Gaensler.
Calibration of time derivatives of forced vital capacity by explosive descompression.
Am Rev Respir Dis, 121 (1980), pp. 343-350
[8.]
P. Casan, J. Giner, R.M. Miranda, J. Canet, D. Navajas, J. Sanchis.
Calibración de espirómetros por descompresión explosiva.
Arch Bronconeumol, 19 (1983), pp. 94-99
[9.]
Assurence in Pulmonary Function Laboratories.
Am Rev Respir Dis, 134 (1986), pp. 625-627
[10.]
Pulmonary Function Laboratory Personnel Qualifications.
ATS News, 9 (1983), pp. 12-16
[11.]
J. Giner, F. Burgos, V. Macian.
La enfermería nemológica en nuestro país.
Arch Bronconeumol, 32 (1996), pp. 196-198
[12.]
R.M. Gardner, J.L. Clausen, J.L. Hankinson, S. Permutt, A.L. Plummer.
Pulmonary function laboratory personnel qualifications.
Am Rev Respir Dis, 134 (1986), pp. 623-624
[13.]
R. Pauwels, S. Buist, P. Caverley, R. Jenkins.
Global strategy for the diagnosis, management of chronic obstructive pulmonary diseases patients (COPD). GOLD.
Am J Repir Crit Care Med, 163 (2001), pp. 1256-1276
[14.]
J. Roca, J. Sanchis, A. Agustí Vidal, F. Segarra, D. Navajas.
Spirometric reference values for a Mediterranean population Bull Eur.
Physiopaphol Respir, 18 (1982), pp. 101-102
[15.]
L. Lin.
A concordance correlation coefficient to evaluate reproductivity.
Biometrics, 45 (1989), pp. 255-268
[16.]
P.T. White, D. Nolan.
Spirometry in primary care.
Thorax, 55 (2000), pp. 440-441
[17.]
J.L. Hankinson.
Office spirometry: does poor quality render it impractical?.
Chest, 116 (1999), pp. 276-277
[18.]
J. Giner, P. Casan, A. Berrojalviz, F. Burgos, V. Macian, J. Sanchis.
Cumplimento de las recomendaciones SEPAR sobre espirometría.
Arch Bronconeumol, 32 (1996), pp. 516-522
[19.]
T. Eaton, S. Withy, J.E. Garrett, J. Mercer, R.M. Whitlock, N.H. Rea.
Spirometry in primary care practice: the importance of quality assurance impact of spirometry workshop.
Chest, 116 (1999), pp. 416-423
[20.]
P.S. Burge.
Calibrating the calibrators.
Thorax, 51 (1996), pp. 969
[21.]
Quality control of spirometry in the elderly.
The SARA study.
Am J Resp Crit Care Med, 161 (2000), pp. 1094-1100
[22.]
N. Kunzli, U. Ackerman-Liebrich, R. Keller, A.P. Perruchoud, C. Schindler.
Variability of FVC and FEV1 due to techician, team, device and subject in a eight center study: the quality control studies in SAPALDIA.
Eur Respir J, 8 (1995), pp. 371-376
[23.]
P.L. Enright, L.R. Johnson, J.E. Connett, H. Voelker, A.S. Buist.
Spirometry in the Lung Health Study. Methods and quality control.
Am Rev Resp Dis, 143 (1991), pp. 1215-1223
[24.]
P.L. Enright, J. Connett, R. Kraner, L. Johnson, W.W. Lee.
Spirometry in the Lung Health Study (II). Determinansof short term intraindividual variability.
Am J Respir Crit Care Med, 151 (1995), pp. 406-411
[25.]
D.S. McCarthy, D.B. Craig, R.M. Cherniak.
Intraindividual variability in maximal expiratory flow volumen and closing volumen in asymptomatic subjects.
Am Rev Respir Dis, 112 (1975), pp. 407-411
[26.]
C.J. Rozas, A.L. Goldman.
Daily spirometric variability. Normal subjects and subjects with chronic bronchitis with and without airflow obstruction.
Arch Intern Med, 142 (1982), pp. 1287-1291
[27.]
M.J. Tweeddale, F. Alexander, G.J.R. McHardy.
Short term variability in FEV1 and bronchodilator reponsiveness in patients with obstructive ventilatory defects.
Thorax, 42 (1987), pp. 487-490
[28.]
R. Gabriel, C. Villasante, J.M. Pino, F. García, M. Miravitlles, C. Jiménez, et al.
Estimación de la variabilidad inicial multiobservador de la espirometría forzada en el estudio epidemiológico multicéntrico IBERCOP.
Arch Bronconeumol, 33 (1997), pp. 300-306
[29.]
M. Miravitlles, I. Fernández, T. Guerrero, C. Murio.
Desarrollo y resultados de un programa de cribado de la EPOC en atención primaria.
Arch Bronconeumol, 36 (2000), pp. 500-506
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