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Vol. 33. Issue 5.
Pages 213-219 (May 1997)
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Vol. 33. Issue 5.
Pages 213-219 (May 1997)
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Presiones respiratorias estáticas máximas en adultos. Valores de referencia de una población caucasiana mediterránea
Maximum static respiratory pressures in adults. Reference values for a Caucasian Mediterranean population
Visits
7053
P. Morales*, P.J. Cordero
Servicio de Neumología. Hospital Universitario La Fe. Valencia
J. Sanchisa, J.L. Díeza
a Unidad de Función Pulmonar. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona
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El objetivo del presente estudio ha sido el obtener valores de referencia para la P1max y la PEmax, que sean reflejo de la población adulta mediterránea. Se ha efectuado en sujetos de ambos sexos, residentes en el área metropolitana de Valencia y de edad comprendida entre 18 y 83 años, distribuidos por décadas en seis subgrupos (número mínimo de 20 varones y 20 mujeres cada subgrupo), que cumplían los criterios necesarios para ser considerados individuos de referencia. La P1max se obtuvo desde la posición de espiración máxima (posición de RV) y la PEmax desde la de inspiración máxima (posición de TLC). Se estudiaron finalmente 264 sujetos, 129 varones y 135 mujeres. Para el análisis de los datos se estableció a priori una separación por sexos. Se estudió la distribución de las siguientes variables: sociológicas (actividad laboral, nivel cultural y actividad deportiva), biométricas (edad, talla y peso) y espirométricas. Se efectuó un análisis de correlación lineal entre cada una de las variables y un estudio de normalidad mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Con objeto de controlar la precisión de las lecturas de los parámetros P1max y P1max se determinó, así mismo, su variabilidad intraindividual. Para ello se efectuaron tres determinaciones consecutivas durante 3 días correlativos en 39 individuos (18 varones y 21 mujeres) seleccionados al azar. El estudio descartó un efecto significativo interdía e interprueba para las presiones respiratorias.

La elaboración de las ecuaciones de predicción se hizo mediante el modelo rectilíneo simple partiendo de la totalidad de las variables predictoras y eliminando, de forma escalonada, las variables de menor fuerza en su confección. La bondad del ajuste matemático se estudió con el coeficiente de determinación múltiple (R2) y ajustado, el error estándar estimado, la prueba de significación de la regresión, la comparación de valores observados y estimados y el comportamiento de los valores residuales en cuanto a su independencia, normalidad y homoscedasticidad. Igualmente se establecieron los límites de referencia mediante la definición de percentiles. Las ecuaciones finales obtenidas fueron: para hombres, P1max (-cmH2O) - 1,03 × edad + 0,59 × peso + 133,07, PEmax (cmH2O) - 1,31 × edad + 263,12; para mujeres, P1max (-cmH2O) - 0,64 × edad + 125,18, PEmax (cmH2O) - 0,57 × edad + 0,65 × peso + 116,23. Se efectuó el análisis de concordancia con las ecuaciones de Black y Hyatt habitualmente utilizadas como referencia.

Palabras clave:
Presiones respiratorias estáticas máximas
Valores de referencia
Músculos respiratorios

The aim of this study was to establish reference valúes for P1max and PEmax for the Mediterranean adult population. Male and female individuals between 18 and 83 years old meeting the criteria for consideration as references and residing in the metropolitan area of Valencia were assigned by decades to six subgroups, each containing at least 20 men and 20 women. PEmax was obtained from the point of maximum expiration (residual volume) and P1max was the point of maximum inspiration (total lung capacity). The cohort, which finally included 264 subjects (129 men and 135 women), was separated a priori by sex for data analysis. The following types of variables were studied: sociological (employment, educational level and exercise), biometric (age, height and weight) and spirometric results. A linear correlation analysis was performed for each pair of variables and a Kolmogorov-Smirnov test of normality was performed. In order to check the accuracy of P1max and PEmax readings, intra-individual variability was determined by performing three consecutive procedures over 3 days in 39 randomly selected individuals (18 men and 21 women). Significant interday and inter-test effects for respiratory pressures were thus ruled out.

Predictive equations were worked out using a simple linear model including all predictive variables and eliminating weaker variables in a stepwise manner. Mathematical goodness of fit was assessed by a coefficient for multiple determinations (R2); also determined were the estimated standard error and statistical significance. We also compared observed and estimated values and the behavior of residual values in terms of their independence, normality and homoscedasticity. Reference limits were established by defining percentiles. The equations finally arrived at for men were as follows: P1max (-cmH2O) - 1.03 × Age + 0.59 × Weight + 133.07, PEmax (cmH2O) - 1.31 × Age + 263.12. The equations for women were P1max (-cmH2O) - 0.64 × Age + 125.18, PEmax (cmH2O) -0.57 × Age + 0.65 × Weight + 116.26. Agreement with the usual references (the Black and Hyatt equations) was analyzed.

Key words:
Maximum static respiratory pressures
Reference values
Respiratory
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Este estudio ha obtenido una Beca SEPAR Boehringer Ingelheim S.A. en 1987.

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