Publish in this journal
Journal Information
Vol. 47. Issue 3.
Pages 122-127 (January 2011)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 47. Issue 3.
Pages 122-127 (January 2011)
Original Article
DOI: 10.1016/S1579-2129(11)70030-1
Full text access
Significance of the Presence of Lymphocytes in the Cytological Analysis of Transbronchial Needle Aspiration
Significado de la presencia de linfocitos en el análisis citológico de la punción transbronquial aspirativa
Visits
...
Carmen M. Lucenaa,??
Corresponding author
cmlucena@clinic.ub.es

Corresponding author.
, Carles Agustía, Pilar Martínez-Olondrisa, Esteban Cano-Jiméneza, Ramón M. Marradesa, Josep Ramírezb, Marcelo Sánchezc, Pedro Arguisc, Antoni Xaubeta
a Servicio de Neumología, Instituto Clínico del Tórax, Hospital Clínic, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Universitat de Barcelona (UB), Ciber de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) 2009 SGR 911, Barcelona, Spain
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínic, Barcelona, Spain
c Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínic, Barcelona, Spain
Article information
Abstract
Bibliography
Download PDF
Statistics
Abstract
Aim

To evaluate the clinical relevance of the presence of lymphocytes in transbronchial needle aspiration (TBNA) samples from pathological mediastinal lymph nodes in patients with suspected lung cancer.

Methods

Retrospective observational study evaluating the negative predictive value (NPV) of TBNA samples with evidence of lymphocytes but no atypical cells.

Results

A total of 266 TBNA were performed in 252 patients with pathological mediastinal lymphadenopathy. One hundred and fifteen TBNA samples showed evidence of malignant cells (43%) and 94 (35%) samples were considered inadequate (absence of adequate cytological material or exclusive presence of bronchial epithelial cells). Out of the 57 TBNA samples remaining that contained lymphocytes without atypia (21%), 15 could not be confirmed. Thirty-two TBNA samples were confirmed with alternative diagnostic techniques and 10 were confirmed after clinical and radiological follow-up. The NPV of the 32 samples that were confirmed with alternative diagnostic techniques was 84%, which decreased to 76% when we included the 10 TBNA samples confirmed after clinical and radiological follow-up.

Conclusions

The presence of lymphocytes without atypia in TBNA samples does not rule out the neoplastic invasion of the lymph node analyzed.

Keywords:
Transbronchial needle aspiration
Lung cancer
Mediastinal lymphadenopathy
Resumen
Objetivo

Analizar el significado de la presencia de linfocitos en las muestras de punción transbronquial aspirativa (PTA) de adenopatías mediastínicas (AM) en pacientes con sospecha de cáncer de pulmón (CP).

Métodos

Estudio observacional retrospectivo que evalúa el valor predictivo negativo (VPN) de las muestras de PTA con evidencia de linfocitos pero sin células atípicas.

Resultados

Se realizaron 266 PTA a 252 pacientes con AM patológicas. En 115 PTA se evidenció la presencia de metástasis ganglionares (43%), y 94 (35%) fueron consideradas como no valorables (ausencia de material citológico evaluable o presencia exclusiva de células epiteliales bronquiales). De las 57 muestras de PTA restantes que contenían linfocitos sin atipias (21%), en 15 no se pudo confirmar el diagnóstico; en 32 se confirmó mediante técnicas diagnósticas alternativas y en 10 mediante seguimiento clínico-radiológico. El VPN de las 32 muestras confirmadas con técnicas diagnósticas alternativas fue del 84% y descendió al 76% cuando se incluyeron las 10 PTA en las que se disponía de seguimiento clínico-radiológico.

Conclusiones

La presencia de linfocitos sin atipias en la muestra de PTA no excluye la invasión neoplásica del ganglio analizado.

Palabras clave:
Punción transbronquial aspirativa
Cáncer de pulmón
Adenopatías mediastínicas
Full text is only aviable in PDF
References
[1.]
R. Ramí, J.L. Duque, J.R. Hernández, J. Sánchez de Cos, Grupo de trabajo SEPAR.
Normativa actualizada sobre diagnóstico y estadificación del carcinoma broncogénico.
Arch Bronconeumol, 34 (1998), pp. 437-452
[2.]
J.W. Lewis, J.L. Pearlberg, G.H. Beute, M. Alpern, P.A. Kvale, B.H. Gross, et al.
Can computed tomography of the Cheste stage lung cancer? Yes and no.
Ann Thorac Surg, 49 (1990), pp. 591-596
[3.]
M. Coughlin, J. Deslaurieres, M. Beaulieu, B. Fournier, M. Piraux, J. Rauleau, et al.
Role of mediastinoscopy in pretreatment staging of patients with primary lung cancer.
Ann Thorac Surg, 40 (1985), pp. 556-560
[4.]
R.J. Ginsberg.
Evaluation of the mediastinum by invasive techniques.
Surg Clin North Am, 67 (1987), pp. 1025-1035
[5.]
C. Agustí.
Mediastinoscopia: ¿una especie en peligro de extinción?.
Arch Bronconeumol, 43 (2007), pp. 475-476
[6.]
C. Disdier, F. Rodríguez de Castro.
Punción transbronquial aspirativa.
Arch Bronconeumol, 36 (2000), pp. 590-593
[7.]
A. Sharafkhanch, W. Baaklini, A. Gorin, L. Green.
Yield of transbronchial needle aspiration in diagnosis of mediastinal lesions.
Chest, 124 (2003), pp. 2131-2135
[8.]
E.M. Harrow, W. Abi-Saleh, J. Blum, T. Harkin, S. Gasparini, D.J. Addrizzo-Harris, et al.
The utility of transbronchial needle aspiration in the staging of bronchogenic carcinoma.
Am J Respir Crit Care Med, 161 (2000), pp. 601-607
[9.]
K. Katis, G. Kotrogiannis, I. Paraskevopoulos, X. Tsiafaki, J. Dahabreth, K. Blana, et al.
Bronchoscopic needle aspiration in mediastinal staging of patients with bronchogenic carcinoma.
J Bronchol, 5 (1998), pp. 195-199
[10.]
P.J. Utz, A.M. Paltel, E.S. Edells.
The role of transcarinal needle aspiration in the staging of bronchogenic carcinoma.
Chest, 104 (1993), pp. 1012-1016
[11.]
A. Fernández-Villar, F. Iglesias, M. Mosteiro, D. Corbacho, A. González, P. Blanco, et al.
Factores predoctores del resultado de la punción-aspiración transtraqueal de adenopatías mediastínicas neoplásicas.
Arch Bronconeumol, 41 (2005), pp. 434-438
[12.]
P. Martínez-Olondris, M. Molina, A. Xaubet, R.M. Marrades, P. Luburich, J. Ramirez, et al.
Punción transbronquial aspirativa en el estudio de las adenopatías mediastínicas: rentabilidad coste-beneficio.
Arch Bronconeumol, 44 (2008), pp. 290-294
[13.]
J.J. Baker, P.H. Solanki, D.A. Schenk, C. Van Pelt, I. Ramzy.
Transbronchial fine needle aspiration of the mediastinum. Importance of lymphocytes as an indicador of specimen adequacy.
Acta Cytol, 34 (1990), pp. 517-523
[14.]
K.P. Wang.
Staging of bronchogenic carcinoma by bronchoscopy.
Chest, 106 (1994), pp. 588-593
[15.]
S. Gasparini, G.A. Silvestri.
Usefulness of transbronchial needle aspiration in evaluating patients with lung cancer.
Thorax, 60 (2005), pp. 890-891
[16.]
J.-E.C. Holty, W.G. Kuschner, M.K. Gould.
Accuracy of transbronchial needle aspiration for mediastinal staging of non-small cell lung cancer: a meta-analysis.
Thorax, 60 (2005), pp. 949-955
[17.]
E.M. Toloza, L. Harpole, F. Detterbeck, D.C. McCrory.
Invasive staging of non-small cell lung cancer: a review of the current evidence.
Chest, 123 (2003), pp. 157-166
[18.]
M. Patelli, A. Lazzari, V. Poletti, R. Trisolini, A. Cancellieri, N. Lacava, et al.
Role of fiberscopic transbronchial needle aspiration in the staging of N2 disease due to non-small lung cancer.
Ann Thorac Surg, 73 (2002), pp. 407-411
[19.]
C. Disdier, G. Varela, J. Sánchez de Cos, O. Bengoechea, M. Jiménez, J. Garín, et al.
Utilidad de la punción transbronquial y la mediastinoscopia en la estadificación ganglionar mediastínica del carcinoma broncogénico no microcítico. Estudio preliminar.
Arch Bronconeumol, 34 (1998), pp. 237-244
[20.]
A. Fernández-Villar, M. Botana, V. Leiro, A. González, C. Represas, A. Ruano-Raviña.
Validity and reliability of trnasbronchial needle aspiration for diagnosing mediastinal adenopathies.
BMC Pulmonay Medicine, 10 (2010), pp. 24
[21.]
M.C. Coello, J.D. Luketich, V.R. Litle, T.E. Godfrey.
Prognostic significance of micrometastasis in non-small cell lung cancer.
Clinical Lung Cancer, 5 (2004), pp. 214-225

Scholarship Josep Font. Hospital Clínic Barcelona.

Copyright © 2011. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Idiomas
Archivos de Bronconeumología (English Edition)

Subscribe to our newsletter

Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.