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Vol. 37. Issue 7.
Pages 241-246 (July 2001)
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Vol. 37. Issue 7.
Pages 241-246 (July 2001)
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Prescripción facultativa o consejo médico antitabaco en atención primaria: opiniones desde el otro lado de la mesa
Specialist medical prescription or medical counseling in primary care: opinions from the other side of the table
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8951
M.L. Rodríguez Ibáñeza,
Corresponding author
kutturru@euskalnet.net

Correspondencia: B.° Iurre, 12, 3B. 20400 Tolosa. Gipuzkoa
, A. Pérez Trullénb, M.L. Clemente Jiménezc, I. Herrero Labargad, V. Rubio Arribasa, E. Sampedro Martíneza
a Centro de Salud Irún Centro. Irún. Facultad de Medicina Universidad de Zaragoza
b Servicio de Neumología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Facultad de Medicina Universidad de Zaragoza
c Centro de Salud Perpetuo Socorro. Huesca. Zaragoza
d Servicio de Neumología del Hospital Miguel Servet. Zaragoza
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Objetivos

Conocer la frecuencia, las características y el seguimiento de la prescripción sanitaria antitabaco en los pacientes que acuden a las consultas de atención primaria (AP); valorar la opinión de los pacientes sobre el consejo sanitario antitabaco recibido

Material y Métodos

Estudio descriptivo transversal realizado en AP. Sujetos: muestra aleatoria de 330 pacientes entre 15 y 75 años que acudieron a las consultas de AP durante los meses de marzo y abril de 2000. Mediciones: encuesta confidencial autoadministrada sobre hábito tabáquico, enfermedades crónicas relacionadas con el tabaco, prescripción sanitaria antitabaco recibida y opinión sobre el consejo sanitario antitabaco

Resultados

La prevalencia de fumadores era del 31,9% (100). Considerando el conjunto de fumadores y ex fumadores (162), el 29,2% (47) recibió consejo antitabaco del médico de AP, 11,8% (19) del especialista, el 8,7% (14) del personal de enfermería, el 3,1% (5) del farmacéutico y el 21,1% (34) de la familia. No se encontró una relación estadísticamente significativa entre la prescripción sanitaria antitabaco y el sexo o la edad, pero sí con la presencia de una enfermedad crónica. El 65% (54) de las personas que habían recibido consejo antitabaco consideraron que el tiempo empleado en dicho consejo fue adecuado. En el 12% (10) de las ocasiones, además del consejo, se entregó un folleto informativo. El 40% de los fumadores refiere que dejaría de fumar si su médico se lo aconsejase, y el 45% lo haría si tuviese una enfermedad relacionada con el tabaco. El 33% de los fumadores opina que debe recibir prescripción sanitaria antitabaco en todas las consultas, mientras que el 38% sólo si tuviera una enfermedad relacionada con el tabaco

Conclusiones

La prevalencia de fumadores que acuden a las consultas de AP es elevada. La prescripción sanitaria antitabaco es baja, su recuerdo y seguimiento son mínimos. Tras averiguar el hábito del paciente y estudiarlo, siempre efectuaremos una prescripción facultativa antitabaco, asesorando y realizando el seguimiento oportuno

Palabras clave:
Tabaquismo
Consejo médico o prescripción facultativa
Atención Primaria
Intervención mínima
Objectives

To estimate the frequency, characteristics and follow-up of anti-smoking counseling given to patients using a primary care facility; to survey patient opinion of anti-smoking advice offered

Material and Methods

Cross-sectional, descriptive study at a primary care facility. Subjects: random sample of 330 patients between 15 and 75 years of age using the primary care facility in March and April 2000. Measurements: confidential survey by self-administered questionnaire on smoking, chronic disease related to smoking, anti-smoking advice given and patient opinion of anti-smoking counseling by health care givers

Results

The prevalence of smoking was 31.9% (100). Among patients who were either smokers or exsmokers (162), advice to stop smoking had been received from the primary care physician by 47 patients (29.2%), from a specialist by 19 (11.8%), from a nurse by 14 (8.7%), from a pharmacist by 5 (3.1%), and from family by 34 (21.1%). We found no statistically significant differences related to gender or age for advice to stop smoking, although the presence or absence of chronic disease did affect counseling. Fifty-four (65%) of those who had been advised to quit considered that the time spent counseling was adequate. Ten patients (12%) received an informative brochure in addition to counseling. Forty smokers (40%) stated that they would quit smoking if their doctor advised them to and 45 (45%) would do so if they had a smoking-related disease. Thirty-three smokers (33%) believed that they should receive advice about smoking at all visits to the doctor, whereas 38 (38%) believed such counseling was appropriate only if the visit was for a smoking-related disease

Conclusions

The prevalence of smoking among patients who use primary care facilities is high. The frequency of advice to quit smoking is low, and reminders and follow-up are minimal. After learning a patient's habits and studying them, professional anti-smoking advice should always be given, with appropriate monitoring and follow-up

Keywords:
Smoking
Physician or staff counseling
Primary care
Minimal intervention
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Bibliografía
[1.]
M.L. Fernández, A. Gual, C. Cabezas.
4.a ed, pp. 692-705
[2.]
R. Rodríguez, A. Bueno, A. Pueyos, M. Espigares, M.A. Martínez, R. Gálvez.
Morbilidad, mortalidad y años potenciales de vida perdidos atribuibles al tabaco. España.
Med Clin (Barc), 108 (1997), pp. 121-127
[3.]
R. Doll, R. Peto.
Mortality in relation to smoking: 20 years' observations on male British doctors.
Br Med J, 2 (1976), pp. 1525-1536
[4.]
J.R. Banegas, J. González.
Impacto sanitario y mortalidad atribuible al consumo de tabaco.
Libro blanco sobre el tabaquismo en España, pp. 111-124
[5.]
J. González, F. Villar, J.R. Benegas, F. Rodríguez, J.M. Martín.
Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España, 1978–1992: 600.000 muertes en 15 años.
Med Clin (Barc), 109 (1997), pp. 577-582
[6.]
M.R. Law, J.K. Morris, N.J. Wald.
Environmental tobacco smoke exposure and ischaemic heart disease: an evaluation of the evidence.
Br Med J, 315 (1997), pp. 973-980
[7.]
A.K. Hackshaw, M.R. Law, N.J. Wald.
The accumulated evidence on lung cancer and environment tobacco smoke.
Br Med J, 315 (1997), pp. 980-988
[8.]
B. Rodríguez, A. Bueno, M. Espigares, M.A. Martínez, R. Gálveza.
Morbilidad, mortalidad y años potenciales de vida perdidos atribuibles al tabaco.
Med Clin (Barc), 108 (1997), pp. 121-127
[9.]
J.M. Fornells, J.M. Borras.
El tabaco como factor de riesgo coronario.
Aten Primaria, 4 (1987), pp. 35-38
[10.]
J. González, F. Rodríguez, J. Martín, J.R. Banegas, F. Villar.
Muertes atribuibles al consumo de tabaco en España.
Med Clin (Barc), 92 (1989), pp. 15-18
[11.]
Encuesta Nacional de Salud de España 1997,
[12.]
J. Lekuona, C. Anitua.
Evolución del tabaquismo en la Comunidad Autónoma del País Vasco de 1986 a 1997. Salud pública.
pp. 8-10
[13.]
C. Anitua, F. Aizpura, J.M. Sanzo.
Encuesta de salud 1997,
[14.]
A. Pérez-Trullén, L. Sánchez.
Guías prácticas de deshabituación tabáquica: ¿análisis coste-efectividad?.
Arch Bronconeumol, 35 (1999), pp. 89-94
[15.]
T.E. Kottke, R.N. Barrista, G.H. DiFriese, M.L. Brekke.
Attributes o successful smoking cessation interventions in medical practi:ce: a meta-analysis of 39 controlled trials.
JAMA, 259 (1988), pp. 2882-2889
[16.]
S.R. Cummings, S. Rubin, G. Oster.
The cost-effectiveness of couseling smokers to quit.
JAMA, 261 (1989), pp. 75-79
[17.]
P. Plans, E. Navas, A. Tarín, E. Rodríguez, N. Galí, R. Guayata, et al.
Coste-efectividad de los métodos de cesación tabáquica.
Med Clin (Barc), 104 (1995), pp. 49-53
[18.]
F. Borrell i Carrió.
Eficacia del consejo antitabaco en atención primaria de salud.
Aten Primaria, 4 (1987), pp. 1-2
[19.]
C. Martín, R. Córdoba, C. Jané, M. Nebot, S. Galán, M. Aliaga, et al.
Evaluación a medio plazo de un programa de ayuda a los fumadores.
Med Clin (Barc), 109 (1997), pp. 744-748
[20.]
R.K. Zimmerman.
Promoción de la salud. Medicina de familia.
Principios y práctica, 5.a ed, pp. 63-66
[21.]
M.L. Gaona.
Usuario fumador. Guía de actuación en atención primaria.
semFYC, pp. 257-261
[22.]
R. Córdoba, M.T. Delgado, M. Botaya, C. Barberá, P. Lacarta, C. Sanz.
Protocolo de tabaco en atención primaria.
FMC, 2 (1995), pp. 6-13
[23.]
Grupo de Trabajo de Tratamiento del Tabaquismo de Área de Tabaquismo.
SEPAR. Normativa para el tratamiento del tabaquismo.
Arch Bronconeumol, 35 (1999), pp. 499-506
[24.]
L. Salleras, H. Pardell, E. Saltó, G. Martín, L. Serra, P. Plans, et al.
Consejo antitabaco.
Med Clin (Barc), 102 (1994), pp. 109-117
[25.]
P.J. Subías, J.R. García-Mata, L. Pérula de Torres.
Efectividad de las actividades preventivas analizada en el ámbito de centros adscritos al Programa de Actividades Preventivas de Promoción de la Salud (PAPPS) de la semFYC.
Aten Primaria, 25 (2000), pp. 383-389
[26.]
M. Nebot, C. Martín, C. Cabezas.
Tabaquismo. Curso a distancia de prevención en atención primaria, módulo 2: prevención de las enfermedades cardiovasculares.
semFYC, pp. 67-80
[27.]
M.L. Clemente, A. Pérez-Trullén.
Cómo ayudar a sus pacientes a dejar de fumar,
[28.]
R.F. Anda, P.L. Remington, D.G. Sienko, et al.
Are physicians advising smokers to quit?.
The patient's perspective. Jama, 257 (1987), pp. 1916-1919
[29.]
A. Comas, R. Suárez, M.L. López, A. Cueto.
¿Aconsejamos a los fumadores? El punto de vista del paciente.
Actas del XII Congreso de Medicina Familiar y Comunitaria,
[30.]
F. Carrión, F. Furest.
¿Se realiza intervención mínima en tabaquismo en nuestro país?.
Arch Bronconeumol, 31 (1995), pp. 24
[31.]
G.H. Fowler.
Smoking and coronary heart disease.
Eur Heart J, 20 (1999), pp. 1617-1618
[32.]
F. Carrión, I. Furest, J.M. Pascual, J. Marín.
Intervención mínima en tabaquismo en España.
Arch Bronconeumol, 36 (2000), pp. 124-128
[33.]
H. Pardell, E. Saltó, R. Tresseras, L. Salleras.
Tabaco y profesionales de la salud en España.
Libro blanco sobre el tabaquismo en España, pp. 191-209
[34.]
J. Gené.
¿Qué hacer para mejorar?.
Tratado de calidad asistencial en atención primaria, pp. 200-219
[35.]
C. Silagy, S. Ketteridge.
Physician advice for smoking cessation (Cochrane Review).
The Cochrane Library, Issue 1,
[36.]
J.M. Anto.
Educación sanitaria y tabaquismo. Consideraciones sobre las campañas de educación sanitaria y el consejo individual en la práctica médica.
Aten Primaria, 4 (1987), pp. 44-48
[37.]
J. Gené, J. Jiménez, A. Martín.
Historia clínica y sistemas de información. Atención Primaria.
4.a ed, pp. 258-274
[38.]
T. Coleman.
Recomendaciones a fumadores para la deshabituación:¿es posible enfocarlas de manera efectiva?.
Resp Update Aten Primaria, 1 (2000), pp. 1-3
[39.]
T.F.M. Van Berkel, H. Boersma, J.W. Roos-Hesselink, R.A.M. Erdman, M.L. Simoons.
Impact of smoking cessation and smoking interventions in patients with coronary heart disease.
Eur Heart J, 20 (1999), pp. 1773-1782
[40.]
J.C. Abanades, S. Díaz, M. de la Figuera, M. Taboada, J.L. Palancar, E. Vinyoles.
Tabaquismo. Programas básicos de salud. Programa del adulto.
semFYC, pp. 87-116
[41.]
J.I. De Granada, T. Peña, C. Reinares, J. Escobar, J.M. Martínez, R. Sáez, et al.
¿Reciben consejo médico antitabáquico los asmáticos jóvenes?.
Prev Tab, 2 (2000), pp. 17-21
[42.]
A.N. Thorndike, N.A. Rigotti, R.S. Staford, D.E. Singer.
National patterns in the treatment of smokers by physicians.
JAMA, 279 (1998), pp. 604-608
[43.]
Estudio-Libro Blanco de Farmacia.
La aportación del farmacéutico a la calidad de la asistencia sanitaria en España,
[44.]
M.J. Trepka, C. DiGuiseppi.
Tabaquismo. Guía de medicina clínica preventiva.
US Preventive Services Task Force (ed. esp.), pp. 476-486
[45.]
M.C. Fiore, W.C. Bailey, S.J. Cohen, et al.
Treating tobacco use and dependence.
Clinical practice guideline,
[46.]
A. Pérez-Trullén, R. Marrón.
Guías prácticas de deshabituación tabáquica:¿qué son, por qué y cómo utilizarlas?.
Arch Bronconeumol, 25 (1999), pp. 84-88
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