La disfunción de las pequeñas vías aéreas (DPV) inducida por el tabaco contribuye precozmente a la patogenia de la limitación al flujo aéreo (LFA), aunque resulta poco conocida su repercusión en la percepción de salud. Se pretende evaluar la frecuencia de DPV en fumadores activos sin LFA y comparar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de no fumadores, fumadores sin DPV, fumadores con DPV y fumadores con LFA.
MétodosEn 53 fumadores activos sin LFA, 20 fumadores con LFA y 20 no fumadores, se utilizaron los cuestionarios SF-36 y EuroQoL y se realizó oscilometría de impulsos, espirometría y determinación de las densidades de atenuación del parénquima pulmonar en inspiración y espiración máximas. Se consideró que existía DPV cuando la resistencia a 5Hz (R5), la diferencia R5-R20 y el área de reactancia (AX) excedían su límite superior de la normalidad.
ResultadosEl 35,8% de los fumadores sin LFA tenía DPV. No se detectaron diferencias en los parámetros espirométricos ni la atenuación pulmonar entre los fumadores con o sin DPV y los no fumadores. Sin embargo, los fumadores con DPV presentaban una peor puntuación en los cuestionarios de CVRS que los fumadores sin DPV o los no fumadores, e intermedia a los fumadores con LFA. R5 y X5 fueron identificados como determinantes independientes de la CVRS en los fumadores sin LFA.
ConclusionesLa DPV es frecuente en fumadores sin LFA, afectando a un tercio de los mismos, y condicionando de forma independiente su percepción de salud.
Small airway dysfunction (SAD) caused by smoking contributes to the early onset of airflow limitation (AFL), although its impact on patients’ perception of health is largely unknown. We aimed to evaluate the frequency of SAD in active smokers without AFL, and to compare health-related quality of life (HRQoL) of non-smokers, smokers without SAD, smokers with SAD, and smokers with AFL.
MethodsA total of 53 active smokers without AFL, 20 smokers with AFL, and 20 non-smokers completed the SF-36 and EuroQoL questionnaires and performed impulse oscillometry and spirometry. Pulmonary parenchymal attenuation was determined in inspiration and expiration. SAD was determined to exist when resistance at 5Hz (R5), the difference between R5 and R20, and reactance area (AX) exceeded the upper limit of normal.
ResultsIn total, 35.8% of smokers without AFL had SAD. No differences were detected in spirometric parameters or pulmonary attenuation between smokers with or without AFL and non-smokers. However, smokers with SAD had worse scores on HRQoL questionnaires than smokers without SAD or non-smokers, and scores compared to smokers with AFL were intermediate. R5 and X5 were identified as independent determinants of HRQoL in smokers without AFL.
ConclusionsSAD is common in smokers without AFL, affecting one third of this population, and independently affecting their perception of health.
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