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Vol. 45. Issue 10.
Pages 481-486 (October 2009)
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Vol. 45. Issue 10.
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Economic Cost of Treating the Patient With Asthma in Spain: The AsmaCost Study
Coste económico del paciente asmático en España (estudio AsmaCost)
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Eva Martínez-Moragóna,
Corresponding author
emm01v@saludalia.com

Corresponding author.
, Joan Serra-Batllésb, Alfredo De Diegoc, Marta Palopd, Pere Casane, Carlos Rubio-Terrésf, Concepción Pellicerg, on behalf of the AsmaCost Study Group 1
a Servicio de Neumología, Hospital de Sagunto, Sagunto, Valencia, Spain
b Servicio de Neumología, Hospital General, Vic, Barcelona, Spain
c Servicio de Neumología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, Spain
d Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, Spain
e Servicio de Neumología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
f Health Value, Health Economics and Research of Outcomes Consulting, Madrid, Spain
g Servicio de Neumología, Hospital San Francesc de Borja, Gandia, Valencia, Spain
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Objective

This analysis of the cost of asthma in Spain includes both direct health care costs and indirect costs arising from illness.

Patients and Methods

Prospective, 12-month observational cohort study of adult patients with asthma diagnosed according to the guidelines of the Global Initiative for Asthma (GINA) and the adapted Spanish criteria (GEMA). We recorded information on health care resources utilized (medications, medical visits, emergency care, hospital admissions, and tests) and indirect costs (patient travel or transfer costs and workdays lost).

Results

A total of 627 patients throughout Spain were studied. Of these, 21.2% had intermittent asthma, 24.6% mild asthma, 27.6% moderate asthma, and 26.6% severe asthma. The total societal cost of asthma (including indirect costs) was €1726 (95% confidence interval [CI], €1314-€2154) per patient annually. Indirect costs accounted for 11.2% of the total. The cost to the National Health Service was €1533 (95% CI, €1133-€1946) per patient annually. The cost of asthma was higher for patients older than 65 years (€2079) and for those with more severe disease (€959 for intermittent asthma; €1598, mild asthma; €1553, moderate asthma; and €2635 severe asthma). Based on these findings, the total annual cost of asthma in Spain is estimated to be €1480 million (95% CI, €382-€2565 million) for patients with demonstrated bronchial hyperreactivity and €3022 million (95% CI, €2472-€3535 million) for patients diagnosed based on symptoms alone.

Conclusions

The average annual cost of asthma in adults in Spain comes to €1726 per patient, considering both direct and indirect costs from a societal perspective. The average annual cost per patient to the National Health Service is €1533.

Key words:
Asthma
Cost of illness analysis
Spain
Resumen
Introducción

Se ha realizado un estudio del consumo de recursos y de los costes derivados, tanto sanitarios como no sanitarios, en el paciente asmático en España.

Pacientes y métodos

Se trata de un estudio prospectivo y observacional de cohortes, en pacientes asmáticos adultos, diagnosticados según los criterios de GINA/GEMA y seguidos durante 12 meses. Se recogieron datos sobre recursos sanitarios (consumo de medicamentos, consultas médicas, visitas a urgencias, ingresos hospitalarios y pruebas) y no sanitarios (desplazamientos de los pacientes y pérdidas de jornadas laborales).

Resultados

Participaron 627 pacientes de toda España, con asma intermitente (21,2%), leve (24,6%), moderada (27,6%) y grave (26,6%). Desde la perspectiva de la sociedad (incluyendo los recursos no sanitarios), el coste anual de un paciente con asma asciende a 1.726 € (intervalo de confianza [IC] del 95%, 1.314-2.154). El 11,2% del gasto corresponde a recursos no sanitarios. Para el Sistema Nacional de Salud el gasto por paciente es de 1.533 € (IC del 95%, 1.133-1.946). El coste es superior en los pacientes mayores de 65 años (2.079 €) y en aquéllos con asma de mayor gravedad (959; 1.598; 1.553, y 2.635 € para asma intermitente, leve, moderada y grave, respectivamente). De acuerdo con estos resultados, se estima que el coste anual del asma en España es de 1.480 millones de euros (IC del 95%, 382-2.565 millones) y de 3.022 millones de euros (IC del 95%, 2.472-3.535 millones) considerando el diagnóstico por hiperreactividad bronquial y sólo sintomático, respectivamente.

Conclusiones

El coste anual medio del paciente asmático adulto en España asciende a 1.726 y a 1.533 € desde la perspectiva de la sociedad y del Sistema Nacional de Salud, respectivamente.

Palabras clave:
Asma
Coste de la enfermedad
España
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References
[1.]
V. Plaza, F.J. Álvarez, P. Casan, N. Cobos, A. López, M.A. Llauger, et al.
en calidad de Comité Ejecutivo de la GEMA y en representación del grupo de redactores Guía española para el manejo del asma.
Arch Bronconeumol, 39 (2003), pp. 3-42
[2.]
Grupo Español del Estudio del Asma.
El estudio europeo del asma. La prevalencia de síntomas relacionados con el asma en 5 regiones de España.
Med Clin (Barc), 104 (1995), pp. 487-492
[3.]
Grupo Español del Estudio del Asma.
El estudio europeo del asma. Prevalencia de hiperreactividad bronquial y asma en jóvenes en 5 regiones de España.
Med Clin (Barc), 106 (1996), pp. 761-767
[4.]
V. Sobradillo, M. Miravitlles, C.A. Jiménez, R. Gabriel, J.L. Viejo, J.F. Masa, et al.
Estudio IBERPOC en España: prevalencia de síntomas respiratorios habituales y de limitación crónica al flujo aéreo.
Arch Bronconeumol, 35 (1999), pp. 159-166
[5.]
I. Urrutia, U. Aguirre, J. Sunyer, E. Plana, N. Muniozguren, J. Martínez-Moratalla, El grupo español del Estudio Europeo de Salud Respiratoria de la Comunidad Europea, et al.
Cambios en la prevalencia de asma en la población española del Estudio de Salud Respiratoria de la Comunidad Europea (ECRHS-II).
Arch Bronconeumol, 43 (2007), pp. 425-430
[6.]
Instituto Nacional de Estadística Encuesta de morbilidad hospitalaria 2005. 493. Asma. Available from: http://www.ine.es/jaxi/tabla.do?path=/t15/ p414/a2005/ l0/&file=01001.px&type=pcaxis
[7.]
S.S. Braman.
The global burden of asthma.
Chest, 130 (2006), pp. 4-12
[8.]
National Institutes of Health.
Global strategy for asthma management and prevention.
National Heart, Lung and Blood Institute, (2002),
[9.]
J. Serra-Batllés, V. Plaza, E. Morejón, A. Comella, J. Brugues.
Costs of asthma according to the degree of severity.
Eur Respir J, 12 (1998), pp. 1322-1326
[10.]
J. Molina, G. Lumbreras, E. Calvo, K. Naberan, M.A. Lobo, Grupo del estudio COAX.
Coste y manejo de las crisis asmáticas atendidas en atención primaria (estudio COAX).
Aten Primaria, 36 (2005), pp. 6-13
[11.]
L. Borderías, M. Zabaleta, J.A. Riesco, C. Pellicer, J.R. Hernández, T. Carrillo, et al.
Coste y manejo de una crisis asmática en el ámbito hospitalario de nuestro medio (estudio COAX en servicios hospitalarios).
Arch Bronconeumol, 41 (2005), pp. 313-321
[12.]
A. Nieto, E. Álvarez-Cuesta, M. Boquete, A. Mazón, F. De la Torre.
The cost of asthma treatment in Spain and rationalizing the expense.
J Investig Allergol Clin Immunol, 11 (2001), pp. 139-148
[13.]
López-Bastida J, Serrano-Aguilar P, Domínguez C, Duque-González B. Los costes económicos del asma en las Islas Canarias. Actas de XXIV Jornadas AES; 2004, mayo 26-28; El Escorial (Madrid). Available from: http://www.fgcasal.org/aes/resumen/067.pdf
[14.]
Decreto 34/2006 de 19 de abril, por el que se establecen los precios públicos por la prestación de los servicios y actividades de naturaleza sanitaria de los centros dependientes del Servicio de Salud del Principado de Asturias Boletín Oficial del Principado de Asturias, n.o 105, de 9 de mayo de 2006, p. 9353-8.
[15.]
Orden de 18 de marzo de 2005, por la que se establece el procedimiento de pago de los gastos derivados de procesos asistenciales, primeras consultas de asistencia especializada y procedimientos diagnósticos en los centros sanitarios privados por superación del plazo de respuesta máxima establecido por el Decreto 96/2004, de 9 de marzo. Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, n.o 60, de 29 de marzo de 2005, p. 20-4.
[16.]
Orden de 7 de abril de 2006, por la que se revisan las condiciones económicas aplicables a la asistencia sanitaria prestada con medios ajenos en el ejercicio 2005. Boletín Oficial de Canarias, n.o 76, de 20 de abril de 2006, p. 7403-24.
[17.]
Resolución de 16-01-2006, del Sescam, sobre precios a aplicar por sus centros sanitarios a terceros obligados al pago o a los usuarios sin derecho a asistencia sanitaria. Diario Oficial de Castilla-La Mancha, n.o 19, de 26 de enero de 2006, p. 1365-7.
[18.]
Resolución de 28 de octubre de 2005, del Presidente de la Gerencia Regional de Salud, de revisión de las condiciones económicas aplicables en el año 2005, a la prestación de servicios de asistencia sanitaria concertada en el ámbito de la Gerencia Regional de Salud. Boletín Oficial de Castilla y León, n.o 214, de 7 de noviembre de 2005.
[19.]
Orden SLT/483/2005, de 15 de diciembre, por la que se regulan los supuestos y conceptos facturables y se aprueban los precios públicos correspondientes a los servicios que presta el Instituto Catalán de la Salud. Diario Oficial de la Generalidad de Cataluña, n.o 4540, de 30 de diciembre de 2005, p. 43584.
[20.]
Decreto 272/2005, de 27 de diciembre, por el que se establecen y regulan los precios públicos correspondientes a los servicios sanitarios del Servicio Extremeño de Salud. Diario Oficial de Extremadura, n.o 150, de 31 de diciembre de 2005, p. 18342-65.
[21.]
Decreto 83/2004, do 15 de abril, polo que se establecen as tarifas dos servizos sanitarios prestados nos centros dependentes do Servizo Galego de Saúde e nas fundacións públicas sanitarias. Diario Oficial de Galicia, n.o 85, de 4 de mayo de 2004, p. 6235-49.
[22.]
Orden 234/2005, de 23 de febrero, del Consejero de Sanidad y Consumo, por la que se fijan los precios públicos por la prestación de los servicios y actividades de naturaleza sanitaria de la Red de Centros de la Comunidad Autónoma. Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid, n.o 56, de 8 de marzo de 2005.
[23.]
Resolución del Director Gerente del Servicio Murciano de Salud, sobre revisión de las condiciones económicas de la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria en el ámbito de la Región de Murcia. Boletín Oficial de la Región de Murcia, n.o 289, de 17 de diciembre de 2005.
[24.]
R. Gisbert, M. Brosa.
Base de datos de costes sanitarios.
Soikos, (2005),
[25.]
Facua. Tarifas de autobuses urbanos en 30 ciudades (IVA incluido), 2007. Precio por trayecto. Available from: http://facua.org/es/tablas/autobuses2007.htm
[26.]
Facua. Tarifa mínima por bajada de bandera más 1 kilómetro de recorrido, en 42 ciudades españolas. Available from: http://www.facua.org/es/tablas/taxis2007.htm
[27.]
Precio del combustible por 1 km recorrido en un vehículo de gama media Calculadora de coste por kilómetro. Autopista.es. Available from: http://motor.terra.es/precios-coches/diesel-gasolina/coches-diesel-gasolina.htm
[28.]
Instituto Nacional de Estadística INEbase. Estimaciones de la población actual de España calculadas a partir del censo de 2001. Available from: http://www.ine.es/inebmenu/mnu_cifraspob.htm
[29.]
L. Antonicelli, C. Bucca, M. Neri, F. De Benedetto, P. Sabbatani, F. Bonifazi, et al.
Asthma severity and medical resource utilization.
Eur Respir J, 23 (2004), pp. 723-729
[30.]
C. Rodríguez Escolar, L. Fidalgo García.
Utilización de medicamentos para la EPOC y el asma en atención primaria en la Comunidad de Madrid (1996-2002).
Arch Bronconeumol, 43 (2007), pp. 73-80
[31.]
P. Godard, P. Chanez, L. Siraudin, N. Nicoloyannis, G. Duru.
Costs of asthma are correlated with severity: a 1-yr prospective study.
Eur Respir J, 19 (2002), pp. 61-67
[32.]
D. Blainey, D. Lomas, A. Beale, N. Partridge.
The costs of acute asthma: how much is preventable?.
Health Trends, 22 (1991), pp. 151-153
[33.]
N.M. Clark, C.H. Feldman, D. Evans, M.J. Levinson, Y. Wasilewski, R.B. Mellins.
The impact of health education on frequency and cost of health care use by low income children with asthma.
J Allergy Clin immunol, 78 (1986), pp. 108-115
[34.]
J.P. Guevara, F.M. Wolf, C.M. Grum, N.M. Clark.
Effects of educational interventions for self management of asthma in children and adolescents: systematic review and meta-analysis.
BMJ, 326 (2003), pp. 1308-1309
[35.]
M. Perpiña, J.L. Viejo, J. Sanchis, X. Badia, N. Cobos, C. Picado, et al.
Satisfacción y preferencia del paciente asmático por los dispositivos de inhalación. Aplicación del FSI-10.
Arch Bronconeumol, 44 (2008), pp. 346-352
[36.]
C.S. Kelly, C.L. Anderssen, J.P. Pestian, A.D. Wenger, A.B. Finbch, G.L. Strope, et al.
Improved outcomes for hospitalized asthmatic children using a clinical pathway.
Ann Allergy Asthma Immunol, 84 (2000), pp. 509-516
[37.]
S. Guarnaccia, A. Lombardi, A. Gaffurini, M. Chiarini, S. Domenighini, E. D’Agata, et al.
Application and implementation of the GINA asthma guidelines by specialist and primary care physicians: a longitudinal follow-up study on 264 children.
Prim Care Respir J, 16 (2007), pp. 357-362
[38.]
F. Morell, T. Genover, L. Reyes, E. Benaque, A. Roger, J. Ferrer.
La población de asmáticos ambulatorios y su control tras adaptar el tratamiento a las recomendaciones internacionales (ASMACAP I).
Arch Bronconeumol, 43 (2007), pp. 29-35
[39.]
G. Rodríguez-Trigo, V. Plaza, C. Picado, J. Sanchos.
El tratamiento según la guía de la Global Initiative for Asthma (GINA) reduce la morbimortalidad de los pacientes con asma de riesgo vital.
Arch Bronconeumol, 44 (2008), pp. 192-196
[40.]
S. Holgate, H. Bisgaard, L. Bjermer, T. Haahtela, J. Haughney, R. Horne, et al.
The Brussels Declaration: the need for change in asthma management.
Eur Respir J, 32 (2008), pp. 1433-1442

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