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Vol. 54. Núm. 1.Enero 2018
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Vol. 54. Núm. 1.Enero 2018
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DOI: 10.1016/j.arbr.2017.11.014
Validation of Global Lung Function Initiative and All Ages Reference Equations for Forced Spirometry in Healthy Spanish Preschoolers
Validación de las ecuaciones propuestas por la Iniciativa Global de Función Pulmonar (GLI) y las de Todas las Edades para espirometría forzada en preescolares sanos españoles
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Carlos Martín de Vicentea, Inés de Mir Messab, Sandra Rovira Amigob, Alba Torrent Vernettab, Silvia Gartnerb, Ignacio Iglesias Serranob, Antonio Carrascosa Lezcanoc,d,e, Antonio Moreno Galdób,d,
Autor para correspondencia
amoreno@vhebron.net

Corresponding author.
a Sección de Neumología Pediátrica, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Spain
b Sección de Alergia Pediátrica, Neumología Pediátrica y Fibrosis quística, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, Spain
c Sección de Endocrinología Pediátrica, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, Spain
d Departamento de Pediatría, Obstetricia y Ginecología, y Medicina Preventiva y Salud Pública, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
e CIBER of Rare Diseases (CIBERER), ISCIII, Madrid, Spain
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Table 1. Demographic Characteristics of the 380 Children Included in the Study.
Table 2. Number of Children Achieving Correct Spirometric Maneuvers Meeting the Different Quality Criteria.
Table 3. z-Score Values of the Spirometric Variables Calculated According to GLI-2012 Equations by Total Population and Various Age Groups.
Table 4. Comparison of z-Scores of Spirometric Variables According to Sex.
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Abstract
Introduction

Recent publication of multi-ethnic spirometry reference equations for subjects aged from 3 to 95 years aim to avoid age-related discontinuities and provide a worldwide standard for interpreting spirometric test results.

Objectives

To assess the agreement of the Global Lung Function Initiative (GLI-2012) and All ages (FEV0.5) reference equations with the Spanish preschool lung function data. To verify the appropriateness of these reference values for clinical use in Spanish preschool children.

Methods

Spirometric measurements were obtained from children aged 3–6 years attending 10 randomly selected schools in Barcelona (Spain). Stanojevic's quality control criteria were applied. z-Scores were calculated for the spirometry outcomes based on the GLI equations. If the z-score (mean) of each parameter was close to 0, with a maximum difference of ±0.5 from the mean and a standard deviation of 1, the GLI-2012 equations would be applicable in our population.

Results

Of 543 children recruited, 405 (74.6%) were ‘healthy’, and of these, 380 were Caucasians. Of these 380, 81.6% (169 females, 141 males) performed technically acceptable and reproducible maneuvers to assess FEVt, and 69.5% achieved a clear end-expiratory plateau. z-Scores for FVC, FEV1, FEV1/FVC, FEV0.75, FEV0.75/FVC, FEV0.5, FEF75 and FEF25–75 all fell within ±0.5, except for FEV1/FVC (0.53 z-scores).

Conclusions

GLI equations are appropriate for Spanish preschool children. These data provide further evidence to support widespread application of the GLI reference equations.

Keywords:
Spirometry
Preschool children
Children
Reference values
Global Lung Function Initiative
Resumen
Introducción

La publicación reciente de ecuaciones de referencia de espirometría multiétnicas para edades de 3 a 95 años tiene como objetivo evitar las discontinuidades relacionadas con la edad y proporcionar un estándar mundial para la interpretación de los resultados de la espirometría.

Objetivos

Validar las ecuaciones de la Global Lung Function Initiative (GLI-2012) y All ages (FEV0,5) en niños preescolares españoles, para verificar la adecuación de estas ecuaciones para su uso clínico.

Métodos

Se realizaron espirometrías forzadas en niños de 3 a 6 años de edad de 10 colegios seleccionados aleatoriamente en Barcelona (España). Se aplicaron los criterios de control de calidad de Stanojevic et al. Se calculó el z-score según las ecuaciones GLI-2012. Se consideró que para que las ecuaciones GLI-2012 pudieran ser aplicables en nuestra población, la media expresada en z-score de cada parámetro debía de tener un valor próximo a 0 y una desviación estándar (DS) de 1, aceptando como máximo una diferencia de ± 0,5 z-scores respecto a la media.

Resultados

De los 543 niños reclutados, 405 (74,6%) eran «sanos», y de ellos 380 caucásicos. De estos, 81,6% (169 mujeres, 141 hombres) realizaron maniobras técnicamente aceptables y reproducibles para evaluar la FEVt, y el 69,5% logró una meseta espiratoria final adecuada. Los z-scores para FVC, FEV1, FEV1/FVC, FEV0,75, FEV0,75/FVC, FEV0,5, FEF75 y FEF25-75 estuvieron incluidos entre ± 0,5 z-scores, salvo el FEV1/FVC (0,53 z-scores).

Conclusiones

Las ecuaciones GLI son apropiadas para los niños preescolares españoles. Estos datos proporcionan nuevas evidencias para apoyar su utilización.

Palabras clave:
Espirometría
Preescolares
Niños
Valores de referencia
Global Lung Function Initiative

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