El estudio de la morbilidad del asma exige la consideración no sólo de los parámetros fisiopatológicos y funcionales clásicos, sino también del impacto que la enfermedad tiene sobre el estilo de vida del paciente, tal y como éste lo percibe y evalúa. La cuantificación de este aspecto, conocido como calidad de vida relacionada con la salud (CVS), se lleva a cabo mediante cuestionarios diseñados a tal efecto. En el presente trabajo se han analizado la fiabilidad, validez de contenido y validez de constructo (convergente y divergente) de uno de ellos, el AQLQ diseñado por Marks et al., que recoge 4 dimensiones (ahogo, estado de ánimo, restricción social y preocupación) y una puntuación total. Tras un doble proceso de traducción, el AQLQ se aplicó a 102 asmáticos adultos de procedencia urbana y en situación estable durante al menos las últimas 4 semanas. Además, se recogieron los siguientes datos: edad, sexo, duración de la enfermedad, FEV1 medicación, disnea, frecuentación hospitalaria, sintomatología nocturna y severidad de la enfermedad (según el propio paciente y según la escala propuesta por el International Consensus Report [Consenso]). El estudio de fiabilidad (consistencia interna: coeficiente alfa de Crombach, correlaciones inter-ítems) mostró índices satisfactorios en todos los casos (rango de r=0,39 a 0,78; α=0,78 a 0,91). La validez de contenido (análisis factorial de componentes principales, rotaciones oblicua y ortogonal) se mostró menos adecuada, pese a lo cual se obtuvieron 4 factores, cada uno de los cuales se ajustó relativamente bien a una de las subescalas propuestas, que en conjunto explicaron el 65,2% de la variancia total. En cuanto a la validez de constructo, los resultados obtenidos demuestran: 1) que la dimensión de ahogo de la CVS es la que mayor número de interacciones significativas mantiene con variables relevantes del asma (valoración de gravedad según Consenso, FEV1 disnea, edad y duración de la enfermedad), y 2) que los pacientes con mayor grado de obstrucción, mayor severidad (Consenso) y mayor frecuentación hospitalaria presentaron los peores índices de CVS. En conclusión, la fiabilidad y la validez del AQLQ, en su versión española, son satisfactorias y, por tanto, el cuestionario proporciona una medida útil de la CVS de los asmáticos.

The study of morbility in asthma requires consideration not only of standard physiopathologic and function parameters, but also of the impact the disease has on the patient's life-style as he or she perceives it and evaluates it. The quantification of this factor, known as health-related quality of life (HRQL), is achieved by administering questionnaires specially designed for the purpose. We analyzed the reliability, content validity and construct validity (convergence and divergence) of one instrument, the Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) designed by Marks and colleagues. This questionnaire covers 4 dimensions (breathlessness, mood, social limitation and worrying) and gives a total score. After a process of translation and back translation the AQLQ was administered to 102 adult asthmatics living in an urban center, all of whom had been stable for at least the preceding 4 weeks. The following data were recorded: age, sex, duration of disease, FEV1 medication, dyspnea, hospital visits, nighttime symptoms and severity of disease (from the patient's own point of view and according to the scale of the International Consensus Report [ICR]). The reliability study (internal consistency with Crombach's α coefficient and inter-item correlation analysis) gave satisfactory results in all cases (range of r=0.39 to 0.78; α=0.78 to 0.91). Content validity (factorial analysis of the main components, oblique and orthogonal rotations) was less satisfactory, although 4 factors were found; these factors adjusted relatively well to one of the proposed sub-scales and together explained 65.2% of the total variance. Results for construct validity show: 1) that the «breathlessness» dimension gives the largest number of significant interactions with variables relevant to asthma (severity assessment according to the IRR, FEV1, dyspnea, age and duration of disease), and 2) that patients with more obstruction, more severe disease (ICR) and more hospital visits had the poorest HRQL indices. In conclusión, the reliability and validity of the Spanish version of the AQLQ are satisfactory and the questionnaire is therefore a useful instrument for measuring HRQL in asthmatics.