Elsevier

Revista Clínica Española

Volume 217, Issue 9, December 2017, Pages 522-525
Revista Clínica Española

ORIGINAL BREVE
Correlación entre la saturación de oxihemoglobina por pulsioximetría y la presión arterial de oxígeno en pacientes con insuficiencia respiratoria agudaCorrelation between oxyhaemoglobin saturation by pulse oximetry and partial pressure of oxygen in patients with acute respiratory failure

https://doi.org/10.1016/j.rce.2017.08.006Get rights and content

Resumen

Objetivos

Averiguar la correlación entre la presión arterial de oxígeno (PaO2) y la saturación de la oxihemoglobina por pulsioximetría (SpO2) en pacientes que acuden a Urgencias con sospecha de insuficiencia respiratoria aguda.

Material y métodos

Estudio prospectivo, observacional y multicéntrico realizado en los servicios de Urgencias de 3 hospitales españoles.

Resultados

Se incluyeron 166 pacientes, que presentaron unos valores medios ± desviación estándar de PaO2, SpO2 y fracción inspiratoria de O2 (FiO2) de 61,64 ± 17,3 mmHg, 87,61 ± 8,8% y 0,28 ± 0,15%, respectivamente. La mediana de los cocientes PaO2/FiO2 y SpO2/FiO2 fue de 256,6 y 359,2, respectivamente. La correlación entre la PaO2/FiO2 y la SpO2/FiO2 fue de 0,745 (p < 0,001).

Conclusiones

La SpO2/FiO2 se puede utilizar como estimación de la PaO2/FiO2 y conocer el estado de oxigenación del paciente con insuficiencia respiratoria aguda.

Abstract

Objectives

To ascertain the correlation between the partial pressure of oxygen (PaO2) and oxyhaemoglobin saturation by pulse oximetry (SpO2) in patients who were admitted to the emergency department with suspected acute respiratory failure.

Material and methods

A prospective, observational multicentre study was conducted in the emergency departments of 3 Spanish hospitals.

Results

The study included 166 patients who presented mean ± standard deviation PaO2, SpO2 and fraction of inspired oxygen (FiO2) values of 61.64 ± 17.3 mmHg, 87.61 ± 8.8% and 0.28 ± 0.15%, respectively. The median PaO2/FiO2 and SpO2/FiO2 ratios were 256.6 and 359.2, respectively. The correlation between PaO2/FiO2 and the SpO2/FiO2 was 0.745 (P < .001).

Conclusions

The SpO2/FiO2 ratio can be used to calculate PaO2/FiO2 and determine the oxygenation state of patients with acute respiratory failure.

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Introducción

La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) se define como una presión parcial de oxígeno en sangre arterial (PaO2) menor de 60 mmHg, respirando aire ambiente a nivel del mar (fracción inspiratoria de oxígeno [FiO2] de 0,21)1. La incidencia anual de IRA en Gran Bretaña se estima en 150 pacientes por 10.000 habitantes atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH)2.

El proceso que presenta una relación más estrecha con la oxigenación es el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA).

Material y métodos

Se trata de un estudio prospectivo, observacional y multicéntrico en el que participaron 3 SUH españoles, que se inició el 1 de enero de 2015 y finalizó el 31 de diciembre de 2016. Un día a la semana, elegido al azar, se incluyeron de forma consecutiva los pacientes que acudieron a dichos SUH con la sospecha de IRA. Se realizó una GA de acuerdo con el criterio del médico que atendió al paciente.

La FiO2 para la oxigenoterapia con cánula nasal a 1 y 2 l/min se estimó en 28 y 32%, respectivamente,

Resultados

Inicialmente se evaluaron 197 casos, de los que 31 (15,7%) se excluyeron: 24 (12,1%) por presentar una PaO2/FiO2 > 300 y 7 (3,5%) por falta de coincidencia temporal entre la medición de la SpO2 y la extracción de la GA. Finalmente se analizaron 166 (84,3%) pacientes, cuya edad media fue de 76,23 ± 13,25 años; 94 (56,6%) eran varones. En 98 (59%) pacientes que acudieron al SUH, la oxigenoterapia se había iniciado antes de su llegada. La media de la PaO2, la SpO2 y la FiO2 fue de 61,64 ± 17,3 mmHg, 87,61

Discusión

Este estudio muestra que la SpO2/FiO2 es un indicador no invasivo que puede sustituir a la PaO2/FiO2 en la valoración del grado de oxigenación de los pacientes que acuden a los SUH con IRA. Es importante reseñar que la correlación entre ambos parámetros fue más elevada en aquellos pacientes de mayor gravedad, con PaO2/FiO2 menor de 200.

Cada vez es más frecuente el inicio de la oxigenoterapia en el medio extrahospitalario, como objetivaron Susanto y Thomas en un estudio realizado en pacientes

Bibliografía (12)

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Cited by (5)

  • Acute respiratory failure

    2022, Medicine (Spain)
  • Correlation and validity of imputed PaO2/FiO2 and SpO2/FiO2 in patients with invasive mechanical ventilation at 2600 m above sea level

    2022, Medicina Intensiva
    Citation Excerpt :

    We also found that the three imputation methods evaluated and the SpO2/FiO2 have an adequate diagnostic performance for severe hypoxemia (PaO2/FiO2 <= 150 mmHg by arterial gases) in patients living at high altitude. It was previously determined that the concordance between the different non-invasive oxygenation indexes and the PaO2/FiO2 obtained by arterial gases is high7,16,23,24 Cineci and Gomez found an overall correlation index of 0.745 between SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 in patients with ARF11; Rice et al. using imputation formulas, report a correspondence range between 0.73 and 0.8812,14,15 that are similar to those observed in our study (greater than 0.77). This accuracy can be influenced by the use of PEEP, hemoglobin levels, total bilirubin values, by the determinants of the affinity of oxygen for hemoglobin (pH, temperature, CO2, 2.3-diphosphoglycerate, and fetal hemoglobin)12,15 and extreme values of arterial saturation,6,25 which can vary in critically-ill ventilated patients.

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