Original articleIncidence of pertussis in subjects aged 50 years and older in France in 2013–2014Incidence de la coqueluche chez les 50 ans et plus en France en 2013–2014
Abstract
Objective
To assess the incidence of pertussis (whooping cough) in subjects aged 50 years and older in France.
Methods
Participating family physicians (FPs) using the patient record management software AxiSanté® included patients aged 50 years and older, who had signed an informed consent form, presenting with persistent cough for 7 to 21 days. Bordetella genetic material was detected by polymerase chain reaction (PCR) on nasopharyngeal samples collected at the FP's discretion.
Results
A total of 42 FPs included 129 patients from June 2013 to August 2014 (large cities: 38; medium-sized cities: 57; rural areas: 34); 106 samples were analyzed. Overall, 30 pertussis cases were diagnosed: 10 cases confirmed by PCR, 18 purely clinical cases, and two direct epidemiological cases. The crude incidence rate per 100,000 patients aged ≥ 50 years was 103.6 (95% CI: 69.9–47.9): 77.1 in large cities, 103.1 in medium-sized cities, and 143.9 in rural areas. The extrapolated incidence rate per 100,000 persons aged ≥ 50 years was 187.1 (95% CI: 126.2–67.1): 131.1 in large cities, 256.1 in medium-sized cities, and 242.2 in rural areas.
Conclusion
The population aged 50 years and older can serve as a reservoir. Its role in Bordetella pertussis circulation should be taken into account for pertussis booster vaccination programs.
Résumé
Objectif
Déterminer l’incidence de la coqueluche chez les adultes âgés de 50 ans et plus en France.
Méthodes
Les médecins volontaires utilisant le logiciel Axisanté® devaient inclure les patients, ayant signé un consentement, de 50 ans et plus présentant une toux persistante depuis 7 à 21 jours. Une recherche de matériel génétique des espèces bactériennes du genre Bordetella était réalisée par réaction de polymérisation en chaîne (PCR) sur un échantillon nasopharyngé prélevé à la discrétion du médecin.
Résultats
De juin 2013 à août 2014, 42 médecins ont inclus 129 patients (grandes agglomérations : 38 ; moyennes agglomérations : 57 ; zones rurales : 34) ; 106 prélèvements ont été analysés. Au total, 30 cas de coqueluche ont été diagnostiqués : 10 cas confirmés par PCR, 18 cas purement cliniques, et deux cas épidémiologiques directs. Le taux d’incidence brut calculé pour 100 000 patients ≥ 50 ans était de 103,6 (IC 95 % : 69,9–147,9) : 77,1 en grandes agglomérations ; 103,1 en moyennes agglomérations ; 143,9 en zones rurales. Le taux d’incidence extrapolé calculé pour 100 000 habitants ≥ 50 ans était de 187,1 (IC 95 % : 126,2–267,1) : 131,1 en grandes agglomérations ; 256,1 en moyennes agglomérations ; 242,2 en zones rurales.
Conclusion
La population âgée de 50 ans et plus peut servir de réservoir. Son rôle dans la circulation de Bordetella pertussis devrait être pris en compte dans les programmes de vaccinations de rappel coquelucheuses.