TY - JOUR T1 - Ausencia de efectos clínicos destacables del SARS-CoV-2 sobre la afinidad de la hemoglobina por el O2 en pacientes con COVID-19 JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Pascual-Guàrdia,Sergi AU - Ferrer,Antoni AU - Díaz,Óscar AU - Caguana,Antonio O. AU - Tejedor,Elvira AU - Bellido-Calduch,Salomé AU - Rodríguez-Chiaradia,Diego A. AU - Gea,Joaquim SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2021.03.015 DO - 10.1016/j.arbres.2021.03.015 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-ausencia-efectos-clinicos-destacables-del-articulo-S0300289621001137 AB - La afectación pulmonar por COVID-19 se asocia frecuentemente con alteraciones en la oxigenación. La presión parcial arterial de oxígeno (PaO2) es la variable más utilizada clínicamente para valorar dicha oxigenación, ya que influye decisivamente en el oxígeno transportado por la hemoglobina (expresado por porcentaje de saturación, SaO2). Sin embargo, dos estudios recientes realizados respectivamente in silico y mediante técnicas ómicas en hematíes de pacientes han sugerido que SARS-CoV-2 podría disminuir la afinidad del oxígeno por la hemoglobina (lo que implicaría que la PaO2 sobrevaloraría la SaO2 real), e incluso reduciría la cantidad de esta molécula transportadora. ObjetivoEvaluar dicha hipótesis en muestras gasométricas de pacientes con COVID-19. MétodosSe incluyeron las gasometrías de todos los pacientes con COVID-19 realizadas en nuestro laboratorio, así como las de dos grupos control: pacientes sincrónicos con PCR negativa (GCS) y grupo histórico (GCH). Se compararon por separado las SaO2 y saturaciones venosas (SvO2), medidas por cooximetría (COX) con las calculadas mediante las ecuaciones de Kelman (K), Severinghaus (SV) y Siggaard-Andersen (SA) en cada grupo. ResultadosLas cifras de SaO2 y SvO2 medidas y calculadas fueron prácticamente superponibles en todos los grupos. Así, los coeficientes de correlación intraclase (CCI) en COVID-19 para SaO2 fueron 0,993 en COX-K y 0,992 en COX-SV y COX-SA; siendo 0,995 para SvO2 tanto en COX-K como en COX-SV y COX-SA. La hemoglobina y la ferritina resultaron algo superiores en el grupo COVID-19 respecto de GCS y GCH (hemoglobina, p < 0,001 en ambos; ferritina, p < 0,05 para GCS y p < 0,001 para GCH). ConclusionesEn condiciones clínicas, el SARS-CoV-2 no influye de forma apreciable en la afinidad del oxígeno por la hemoglobina, ni tampoco en los niveles de esta última. Por tanto, la PaO2 es un buen marcador de oxigenación sanguínea también en COVID-19. ER -