TY - JOUR T1 - Variables predictivas de muerte en pacientes complicados tras resección pulmonar anatómica JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Gómez Hernández,M.a Teresa AU - Novoa Valentín,Nuria AU - Fuentes Gago,Marta AU - Aranda Alcaide,José Luis AU - Varela Simó,Gonzalo AU - Jiménez López,Marcelo F. SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2020.04.015 DO - 10.1016/j.arbres.2020.04.015 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-variables-predictivas-muerte-pacientes-complicados-articulo-S0300289620301320 AB - IntroducciónEl fallo en el rescate (FTR) definido como la tasa de fallecimientos entre los pacientes que sufren una complicación postoperatoria, es considerado un indicador de la calidad de los cuidados quirúrgicos. El objetivo de este estudio es investigar los factores de riesgo asociados al FTR después de resecciones pulmonares anatómicas. MétodoSe incluyeron en el estudio pacientes sometidos a resección pulmonar anatómica en nuestro centro entre 1994 y 2018. Las complicaciones postoperatorias se clasificaron en menores (grados I y II) y mayores (grados IIIa a V) según la clasificación estandarizada de morbilidad postoperatoria. Los casos que fallecieron tras una complicación mayor fueron considerados FTR. Se creó un modelo de regresión logística por pasos para identificar los factores predictores de FTR. Se consideraron variables independientes en el análisis multivariante la edad, índice de masa corporal, comorbilidad cardiaca, renal, cerebrovascular, VEF1ppo%, abordaje VATS, resección extendida, neumonectomía y reintervención. Se construyó una curva ROC no paramétrica para estimar la capacidad predictiva del modelo. ResultadosSe analizaron 2.569 pacientes. En total, 223 casos (8,9%) tuvieron complicaciones mayores y 49 (22%) no pudieron ser rescatados. Las variables asociadas con FTR fueron: edad (OR: 1,07), antecedente de ACV (OR: 3,53), neumonectomía (OR: 6,67) y reintervención (OR: 12,26). El área bajo la curva de la curva ROC fue 0,82 (IC 95%: 0,77-0,88). Conclusiones22% de los pacientes que presentan complicaciones mayores tras la resección pulmonar anatómica en esta serie no sobreviven al alta. La neumonectomía y la reintervención son los factores de riesgo más potentes para FTR. ER -