TY - JOUR T1 - Riesgo de recurrencia tras retirada de la anticoagulación en pacientes con enfermedad tromboembólica venosa no provocada: validación externa del nomograma de Viena y del modelo predictivo DASH JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Marín-Romero,Samira AU - Elías-Hernández,Teresa AU - Asensio-Cruz,María Isabel AU - Ortega-Rivera,Rocío AU - Morillo-Guerrero,Raquel AU - Toral,Javier AU - Montero,Emilio AU - Sánchez,Verónica AU - Arellano,Elena AU - Sánchez-Díaz,José María AU - Real-Domínguez,Macarena AU - Otero-Candelera,Remedios AU - Jara-Palomares,Luis SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2019.03.025 DO - 10.1016/j.arbres.2019.03.025 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-riesgo-recurrencia-tras-retirada-anticoagulacion-articulo-S0300289619302261 AB - IntroducciónLas escalas predictivas de recurrencias de ETV son útiles para decidir la duración del tratamiento anticoagulante. Aunque hay varias escalas, desconocemos la aplicabilidad de las mismas en nuestro medio. Por ello nos planteamos validar el modelo predictivo DASH y el nomograma de Viena a 12 meses. MétodosEstudio retrospectivo de pacientes consecutivos no seleccionados con ETV no provocada desde 2006 hasta 2014. Comparamos la capacidad de predecir recurrencias de ETV de la escala DASH y el nomograma de Viena. La validación se realizó estratificando a los pacientes como de bajo o alto riesgo, según cada escala (discriminación) y comparando las recurrencias observadas frente a las esperadas (calibración). ResultadosDe 353 pacientes evaluados, se analizaron 195, con una edad media de 53,5+/-19 años. Hubo 21 recurrencias a 1 año (10,8%, IC95%: 6,8-16%). Según la escala DASH, fueron catalogados de bajo riesgo el 42%, observando ETV recurrente en el grupo de bajo fue del 4,9% (IC95%: 1,3-12%) vs. el grupo de alto riesgo en que fue del 15% (IC95%: 9-23%) (p<0,05). Según el nomograma de Viena, fueron catalogados de bajo riesgo el 30%, observando ETV recurrente en el grupo de bajo vs. alto riesgo en el 4,2% (IC95%: 0,5-14%) vs. 16,2% (IC95%: 9,9-24,4%) (p<0,05). ConclusionesNuestro estudio valida la escala DASH y el nomograma de Viena en nuestra población. El modelo predictivo DASH sería el más aconsejable, tanto por su sencillez como por la capacidad de identificar a más pacientes de bajo riesgo frente al nomograma de Viena (42% vs. 30%). ER -