TY - JOUR T1 - Modificaciones de la actividad mecánica del diafragma inducidas por la inhalación de CO2 en pacientes con EPOC JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Aguar,M.C. AU - Gea,J. AU - Aran,X. AU - Broquetas,J.M. SN - 03002896 M3 - 10.1016/S0300-2896(15)31216-3 DO - 10.1016/S0300-2896(15)31216-3 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-modificaciones-actividad-mecanica-del-diafragma-articulo-S0300289615312163 AB - La inhalación de CO2 determina un aumento en la ventilación y condiciona cambios en la actividad mecánica del diafragma de sujetos sanos, que pueden ser más evidentes en pacientes con EPOC. Se ha estudiado la mecánica muscular respiratoria de 15 pacientes con EPOC severa en fase estable, evaluados respirando aire ambiente y durante la inhalación de CO2 (8%), situaciones permutadas aleatoriamente. Durante la inhalación de CO2, el volumen minuto aumentó de forma significativa (13 a 19 l, p < 0,001) a expensas de la frecuencia respiratoria (21 a 26 min–1, p < 0,001). Esto determinó un descenso de los tiempos inspiratorio (T1, 1,13 a 0,97 seg, p < 0,05) y total respiratorio (TTOT 3,13 a 2,37 seg, p < 0,001), sin modificaciones del cociente entre ambos. Al mismo tiempo se observó un aumento de la presión transdiafragmática (Pdi 18,9 a 25,2 cmH2O, p < 0,05) secundario al incremento de la esofágica (Pes – 13,5 a – 22,2 cmH2O, p < 0,001). La relación Pdi/Pdimáx mostró una tendencia al aumento (0,25 a 0,32, NS), que condicionó el incremento del índice tensión-tiempo (TTdi), acercándolo al área de fatiga (de 0,09 a 0,13, p < 0,05). La inhalación de CO2 puede condicionar una disminución en la reserva funcional del diafragma frente a la fatiga en pacientes con EPOC. ER -