TY - JOUR T1 - Resultados del seguimiento a largo plazo de pacientes con derrame pleural no diagnosticado JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Gunluoglu,Gulsah AU - Olcmen,Aysun AU - Gunluoglu,Mehmet Zeki AU - Dincer,Ibrahim AU - Sayar,Adnan AU - Camsari,Gungor AU - Yilmaz,Veysel AU - Altin,Sedat SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2014.09.016 DO - 10.1016/j.arbres.2014.09.016 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-resultados-del-seguimiento-largo-plazo-articulo-S0300289614003901 AB - IntroducciónEn algunos pacientes no es posible establecer la causa del derrame pleural exudativo. Se han analizado los resultados del seguimiento a largo plazo de pacientes con derrame pleural no diagnosticado. MétodosSe evaluó retrospectivamente a pacientes con derrame pleural exudativo a los que se les había realizado una biopsia pleural mediante cirugía toracoscópica videoasistida (VATS) entre 2008 y 2012 como parte de los procedimientos diagnósticos. En el estudio se incluyó a 53 pacientes con diagnóstico de pleuritis inespecífica y con datos de seguimiento disponibles. ResultadosSe incluyó a 40 varones y 13 mujeres (promedio de edad, 53,9±13,9años). La mediana de tiempo de seguimiento fue de 24meses. Durante el seguimiento no se llegó a un diagnóstico en 27 pacientes (51%) y se alcanzó diagnóstico clínico en los 26 pacientes restantes (49%). A 2 pacientes (3,7%) se les diagnosticó neoplasia maligna (mesotelioma maligno). Otras enfermedades diagnosticadas fueron derrame paraneumónico en 12 casos, insuficiencia cardíaca congestiva en 8 casos y otras afecciones en 4 pacientes. El volumen del derrame en la exploración inicial y la reacumulación de fluido tras VATS se asociaron a neoplasia maligna (p=0,004 y 0,0001, respectivamente). ConclusiónAunque la probabilidad es baja, los pacientes con derrame pleural exudativo y sin diagnóstico tras una biopsia pleural mediante VATS pueden tener neoplasia maligna. Es necesario controlar cuidadosamente a los pacientes con un volumen de derrame inicial alto que reaparece tras la exploración. ER -