TY - JOUR T1 - Tratamiento médico y quirúrgico de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: experiencia en un único centro JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Coronel,María Lorena AU - Chamorro,Núria AU - Blanco,Isabel AU - Amado,Verónica AU - del Pozo,Roberto AU - Pomar,José Luis AU - Badia,Joan Ramón AU - Rovira,Irene AU - Matute,Purificación AU - Argemí,Gemma AU - Castellà,Manuel AU - Barberà,Joan Albert SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2014.04.011 DO - 10.1016/j.arbres.2014.04.011 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-tratamiento-medico-quirurgico-hipertension-pulmonar-articulo-S0300289614001781 AB - IntroducciónLa endarterectomía pulmonar (EP) es el tratamiento de elección para la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC). El objetivo del estudio fue analizar nuestra experiencia en el tratamiento médico (TM) y quirúrgico de la HPTEC. MétodosSe evaluaron 80 pacientes diagnosticados de HPTEC en el periodo enero 2000-julio 2012. En 32 casos se realizó EP, el resto recibió TM. Se analizaron: clase funcional (CF), distancia recorrida en seis minutos (PM6M) y hemodinámica pulmonar. Se analizó la mortalidad según el tratamiento y el periodo. ResultadosLos pacientes del grupo EP eran más jóvenes, mayoritariamente hombres y recorrieron mayor distancia en la PM6M. No hubo diferencias hemodinámicas ni de CF al diagnóstico. Al año del tratamiento, el 100% del grupo EP y el 41% del grupo TM estaban en CFI-II. Al seguimiento, el grupo EP presentó mayor incremento en la PM6M y mayor reducción de la PAPm y la RVP que en el grupo TM (p<0,05). La supervivencia global del grupo TM a 1 y 5años fue del 83% y del 69%, respectivamente. La supervivencia condicionada de los pacientes vivos 100días post-EP a 1 y 5años fue del 95 y del 88%, respectivamente. La mortalidad quirúrgica en los pacientes operados en el período 2000-2006 fue del 31,3%, y en el período 2007-2012, del 6,3%. ConclusionesLa EP proporciona buenos resultados clínicos, hemodinámicos y de supervivencia en los pacientes que superan satisfactoriamente el postoperatorio inmediato. Tras un periodo de aprendizaje, la mortalidad perioperatoria actual en nuestro centro es superponible a los estándares internacionales. ER -