TY - JOUR T1 - Utilidad de la PAAF guiada por TC en el diagnóstico de lesiones mediastínicas JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Pérez Dueñas,Virginia AU - Torres Sánchez,Isabel AU - García Río,Francisco AU - Valbuena Durán,Emilio AU - Vicandi Plaza,Blanca AU - Viguer García-Moreno,Jose María SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2010.02.009 DO - 10.1016/j.arbres.2010.02.009 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-utilidad-paaf-guiada-por-tc-articulo-S0300289610000724 AB - ObjetivosEvaluar la validez diagnóstica de la punciónaspiración con aguja fina (PAAF) percutánea en lesiones mediastínicas considerando la biopsia o el seguimiento clínico como patrón de referencia. Pacientes y métodosSe realizó PAAF percutánea guiada por TC a 131 pacientes con lesiones mediastínicas. Se usó un TC helicoidal con cortes de 3–10mm y baja dosis de radiación (40mAs, 120kV). Las muestras fueron examinadas in situ por un citólogo para determinar su validez. Se obtuvo comprobación histológica mediante biopsia o estudio de pieza quirúrgica en 73 pacientes y seguimiento clínico en 50, comparándose los resultados globales y en subgrupos. ResultadosEn 126 pacientes (96,2%) el material fue válido para diagnóstico. Ciento tres lesiones (78,6%) fueron consideradas malignas (62 tumores primarios y 41 metástasis) y 23 (17,6%) benignas. En los 123 pacientes de los que se dispuso de seguimiento clínico o patológico, la PAAF permitió identificar malignidad con una sensibilidad del 95,2% (IC95%: 89,2–97,9%), especificidad 84,2% (IC95%: 62,4–94,5%), valor predictivo positivo 97,1% (IC95%: 91,7–99,0%), valor predictivo negativo 76,2% (IC95%: 54,9–89,4%), razón de verosimilitud positiva 6,03 (IC95%: 2,13–17,05) y exactitud 93,5% (IC95%: 87,7–96,7%). La complicación más frecuente fue el neumotórax (3 casos). La correlación citohistológica fue elevada tanto en las lesiones malignas (kappa 0,641) como en las benignas (kappa 0,607). ConclusionesLa PAAF percutánea guiada por TC es una técnica segura y eficaz para el diagnóstico de masas mediastínicas con alta rentabilidad para la detección de malignidad. ER -