TY - JOUR T1 - Manejo médico-quirúrgico de las lesiones traqueobronquiales traumáticas no iatrogénicas JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Gómez-Caro Andrés,A AU - Ausín Herrero,P AU - Moradiellos Díez,FJ AU - Díaz-Hellín,V AU - Larrú Cabrero,E AU - Pérez Antón,JA AU - Martín de Nicolás,JL SN - 03002896 M3 - 10.1157/13074590 DO - 10.1157/13074590 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-manejo-medico-quirurgico-lesiones-traqueobronquiales-traumaticas-articulo-13074590 AB - Objetivo: Describir el manejo médico-quirúrgico de las lesiones traqueobronquiales traumáticas no iatrogénicas. Pacientes y método: De enero de 1993 a julio de 2004 se registraron en nuestro servicio 15 casos de lesiones traqueobronquiales traumáticas. En todos los pacientes el diagnóstico se estableció por broncoscopia y a todos se le realizó una tomografía computarizada de tórax. Se eligió tratamiento quirúrgico cuando había inestabilidad vital del paciente, herida traqueal abierta, lesiones esofágicas asociadas, progresión de enfisema subcutáneo o mediastínico, mediastinitis o colecciones mediastínicas sospechosas en pruebas de imagen o dificultades en la ventilación mecánica por la lesión traqueobronquial traumática. Resultados: La edad media (± desviación estándar) de los pacientes fue de 35,5 ± 18,9 años y 12 (80%) eran varones. Se registraron 13 traumatismos cerrados (86,7%) y 2 abiertos (13,3%). La localización más frecuente de la lesión fue bronquial (9 casos; 60%), seguida de tráquea cervical (4 casos; 26,6%) y tráquea toracicobronquial (2 casos; 13,4%). El síntoma inicial más frecuente fue el enfisema subcutáneo, que presentaron 11 pacientes (73,3%). Las lesiones asociadas más frecuentes fueron torácicas, con 12 casos (86,7%), seguidas de ortopédicas, con 9 (60%). El tratamiento de elección fue quirúrgico en 11 casos (73,3%) y médico conservador en 4 (26,7%). Falleció una paciente tratada de forma conservadora por lesión cerebral irreversible. Conclusiones: Las lesiones traqueobronquiales pueden tratarse de forma conservadora si cumplen criterios estrictos de selección. El tamaño o la localización no debe ser un criterio para la elección del tratamiento quirúrgico. ER -