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Vol. 36. Núm. 10.
Páginas 551-556 (Noviembre 2000)
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Vol. 36. Núm. 10.
Páginas 551-556 (Noviembre 2000)
DOI: 10.1016/S0300-2896(15)30096-X
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Evolución de las resistencias a Mycobacterium tuberculosis en la provincia de Castellón. Años 1992-1998
Evolution of resistant Mycobacterium tuberculosis in the province of Castellón (Spain): 1992 throug 1998
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M. Marín Royo*,1, F. González Morán**, R. Moreno Muñoz***, F. Pardo Serrano***, P. Prada Alfaro*, A. Arnedo Pena**, M.C. Aguar Benito*
* Sección de Neumología. Servicio de Medicina Interna. Hospital General de Castellón
** Sección de Epidemiología. Centro de Salud Pública de Castellón
*** Servicio de Microbiología. Hospital General de Castellón
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Objetivos

Conocer la frecuencia de las resistencias a Mycobacterium tuberculosis y los factores de riesgo asociados a éstas en la provincia de Castellón.

Material y métodos

Se ha realizado un estudio prospectivo de la sensibilidad a los tuberculostáticos, por el método de las proporciones de Canetti, de todas las cepas de M. tuberculosis aisladas en nuestra provincia (532) desde enero de 1992 a diciembre de 1998 (7 años), de las que 461 correspondían a casos nuevos.

Resultados

Encontramos una tasa global de resistencias del 4,7% (25/532), de las cuales el 3,9% (18/461) fueron primarias y el 11,1% (7/63) secundarias. Por fármacos, el 3% eran resistentes a isoniacida, el 1,87% a rifampicina, el 1,87% a estreptomicina y el 0,56% a etambutol. La multirresistencia hallada ha sido del 0,2% (1/461) para los casos nuevos y del 1,1% (6/532) para el total.

La presencia de resistencia de M. tuberculosis se asocia al antecedente de tratamiento antituberculoso previo (OR = 3,14; p=0,017), y a la presencia de uno o más factores de riesgo para tuberculosis (OR=3,32; p=0,666).

Conclusiones

La tasa global de resistencias de M. tuberculosis y la multirresistencia son bajas en la provincia de Castellón; sin embargo, se asocian a un aumento de la mortalidad, de manera que el control de algunos de estos factores de riesgo de tuberculosis prevenibles podría, tal vez, disminuir la frecuencia de resistencias.

Palabras clave:
Mycobacterium tuberculosis
Resistencias
Objectives

To determine the frequency of resistant Mycobacterium tuberculosis and the risk factors associated with resistence in the province of Castellón (Spain).

Material and methods

This prospective study of M. tuberculosis sensitivity applied Canetti's method of proportions to all strains isolated in Castellón (n = 532) from January 1992 through December 1998 (7 years); 461 cases were new.

Results

The overall frequency of resistant strains was 4.7% (25/532), of which 3.9% (18/461) were instances of primary resistance and 11.1% (7/63) were of secondary resistance. Thre percent were resistant to isoniazid, 1.87% to rifampicin, 1.87% to streptomycin and 0.56% to ethambutol. Multiple drug resistance was found in 0.2% (1/461) of the new cases and 1.1% (6/532) overall.

The presence of resistant M. tuberculosis was associated with a history of antituberculous treatment (OR=3.14; p=0.017) and the presence of one or more risk factors for tuberculosis (OR=3.32; p = 0.066).

Conclusions

The overall rates of resistant M. tuberculosis and multiple drug resistance are low in the province of Castellón; however resistance is associated with higher mortality such that controlling some preventable risk factors might reduce the frequency of resistance.

Key words:
Mycobacterium tuberculosis
Resistance
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