TY - JOUR T1 - Detección de autoanticuerpos en el lavado broncoalveolar en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial difusa JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Salvador-Corres,Iñaki AU - Quirant-Sanchez,Bibiana AU - Teniente-Serra,Aina AU - Centeno,Carmen AU - Moreno,Amalia AU - Rodríguez-Pons,Laura AU - Serra-Mitjá,Pere AU - García-Nuñez,Marian AU - Martinez-Caceres,Eva AU - Rosell,Antoni AU - Olivé,Alejandro AU - Portillo,Karina SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2020.08.020 DO - 10.1016/j.arbres.2020.08.020 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-deteccion-autoanticuerpos-el-lavado-broncoalveolar-articulo-S0300289620303033 AB - IntroducciónLos autoanticuerpos séricos apoyan el diagnóstico de sospecha en la enfermedad intersticial difusa (EPID) asociada a enfermedades autoinmunes sistémicas (EPID-EAS). Su presencia en el lavado broncoalveolar (LBA) no ha sido estudiada. ObjetivosDemostrar la presencia de autoanticuerpos en el LBA de pacientes con EPID de inicio, compararlos con los resultados del suero y analizar los aspectos clínicos de los pacientes con autoanticuerpos en el LBA. MétodosSe analizaron autoanticuerpos contra antígenos extraíbles del núcleo (ENA) mediante inmunoblot en el LBA de 155 pacientes con sospecha diagnóstica de EPID y 10 controles. ResultadosSe detectaron 7 especificidades ENA en el LBA de 19 pacientes (anti-Ro52, anti-Ro60, CENP-B, anti-La, Jo-1, Sm/RNP y anti-SL70), siendo el anti-Ro52 el más frecuente (13 pacientes; 68,4% de los positivos). Siete pacientes presentaron más de una especificidad. Catorce fueron diagnosticados de EPID-EAS, 3 de neumonía intersticial con rasgos autoinmunes, uno de neumonía intersticial no específica idiopática y otro de silicosis. En 10 casos (52%) se detectaron autoanticuerpos de clase IgA en el LBA. Los autoanticuerpos detectados en LBA también se hallaron en el suero de 17 pacientes (90%). No hubo diferencias clínicas significativas entre los pacientes con autoanticuerpos en LBA con respecto a aquellos con EPID-EAS o neumonía intersticial con rasgos autoinmunes con LBA negativo. ConclusiónEl estudio de ENA en LBA es factible y puede ser una herramienta útil en el algoritmo inicial en la EPID, concretamente, para apoyar el diagnóstico de sospecha de la EPID-EAS. ER -