TY - JOUR T1 - Necesidad de una ecocardiografía transtorácica en pacientes con tromboembolia de pulmón de riesgo bajo: revisión sistemática y metanálisis JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Andrade,Isabel AU - García,Aldara AU - Mercedes,Edwin AU - León,Francisco AU - Velasco,Diurbis AU - Rodríguez,Carmen AU - Pintado,Beatriz AU - Pérez,Andrea AU - Jiménez,David SN - 03002896 M3 - 10.1016/j.arbres.2019.08.025 DO - 10.1016/j.arbres.2019.08.025 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-necesidad-una-ecocardiografia-transtoracica-pacientes-articulo-S0300289619303965 AB - IntroducciónNo se ha aclarado completamente si se debería realizar una ecocardiografía a los pacientes con tromboembolia de pulmón (TEP) de riesgo bajo. MétodosRealizamos un metanálisis de estudios observacionales que incluyeron pacientes con TEP de riesgo bajo para determinar el significado pronóstico de la disfunción ecocardiográfica del ventrículo derecho (VD). El evento primario considerado fue la muerte por cualquier causa a corto plazo. El evento secundario fue la muerte por la propia TEP a corto plazo. Utilizamos un modelo de efectos aleatorios para combinar los resultados, la prueba de correlación de rangos de Begg para estimar el sesgo de publicación y la prueba de la I2 para evaluar la heterogeneidad de los estudios incluidos. ResultadosIdentificamos once estudios observacionales que incluyeron 1.868 pacientes con TEP de riesgo bajo. Diez de los 447 (2,2%) pacientes con TEP de riesgo bajo y disfunción del VD fallecieron, comparado con 10 de los 1.421 (0,7%) pacientes sin disfunción del VD. La presencia de disfunción ecocardiográfica del VD no se asoció con la mortalidad precoz por cualquier causa (odds ratio 2,0; intervalo de confianza del 95%, 0,8-5,1, P=0,14; I2=8%), pero se asoció de forma significativa con la muerte por la propia TEP (odds ratio 5,2; intervalo de confianza del 95% 1,7-16, P<0,01; I2=0%). ConclusionesEn pacientes con TEP de riesgo bajo, la disfunción ecocardiográfica del VD no se asocia significativamente a la muerte por cualquier causa pero se asocia de forma significativa a la muerte por la propia TEP. ER -