TY - JOUR T1 - Morfometría fibrilar del músculo intercostal externo. Comparación entre los lados dominante y no dominante en pacientes con EPOC severa JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Jiménez-Fuentes,M.A. AU - Gea,J. AU - Pallás,O. AU - Gallego,F. AU - Félez,M.A. AU - Broquetas,J.M. SN - 03002896 M3 - 10.1016/S0300-2896(15)30451-8 DO - 10.1016/S0300-2896(15)30451-8 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-morfometria-fibrilar-del-musculo-intercostal-articulo-S0300289615304518 AB - Las características generales de la morfometría del músculo intercostal externo (IE) de pacientes con patología respiratoria crónica han sido ampliamente descritas. Por su accesibilidad, este músculo puede ser un modelo ideal en estudios longitudinales utilizando biopsias consecutivas de ambos lados. Sin embargo, se desconoce si existe o no homogeneidad en el fenotipo fibrilar del IE entre el lado dominante (D) y el no dominante (ND). Se han evaluado las posibles diferencias estructurales del IE entre ambos lados en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Se incluyeron 8 enfermos (63±7 años), en los que se evaluaron la función pulmonar, fuerza muscular respiratoria, fuerza muscular general y estado nutricional. También se practicó biopsia del quinto IE de ambos lados. Las muestras fueron procesadas en paralelo para morfometría convencional (tinción de hematoxilina-eosina), valorándose el diámetro mínimo (Din) y el área fibrilar (Ar) en cortes transversales. La tipificación de las fibras se realizó mediante las tinciones de ATPasa (a pH de 4,2, 4,6 y 9,4) y NADH-TR. El estudio nutricional fue normal en todos los casos. Los sujetos estudiados presentaban una EPOC severa (FEV1, = 27±7%, ref., límites entre 13 y 38% ref.), con atrapamiento aéreo (RV = 163±36% ref., límites entre 181 y 276% ref.). Ninguno de los pacientes incluidos presentaba insuficiencia respiratoria en reposo (PaO2 72 ±7 mmHg). El estudio de fuerza esquelética periférica mediante dinamometría manual presentó valores muy similares entre ambos lados: D = 29±2 y ND = 28±3 dinas (NS). En el estudio morfométrico de las 16 muestras musculares se observaron tamaños fibrilares similares entre los lados D y ND. Respectivamente, DmD 47±10 μm y ArD 2.595±1.249 μm2, frente a DmND y ArND de 49±9μm y 2.636±953 μm2 (NS en ambos casos). En cuanto a la tipificación fibrilar tampoco se encontraron diferencias significativas entre el IE dominante y el no dominante: tipo ID 51±4% y tipo IID 49±5% frente a tipo IND 52±4% y tipo IIND 48±4% (NS). Existe homogeneidad morfométrica entre el fenotipo fibrilar del músculo IE del lado dominante y el no dominante en el quinto espacio intercostal. Este hecho y la escasa invasividad de la técnica permiten plantear estudios longitudinales sobre los efectos estructurales que diferentes intervenciones farmacológicas o físicas puedan tener sobre el IE de pacientes con EPOC. ER -