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Vol. 55. Núm. 3.Marzo 2019
Páginas 117-180
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Vol. 55. Núm. 3.Marzo 2019
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Artículo especial
DOI: 10.1016/j.arbres.2018.09.001
Rinitis, poliposis nasal y su relación con el asma
Asthma, rhinitis, and nasal polyp multimorbidities
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José Antonio Castillo Vizuetea,
Autor para correspondencia
jacastillovizuete@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Joaquín Sastreb, Alfonso del Cuvillo Bernalc, César Picadod, Eva Martínez Moragóne, José María Ignacio Garcíaf, Carolina Cisneros Serranog, Francisco Javier Álvarez Gutiérrezh, Joaquim Mullol Mireti
a Servicio de Neumología, Hospital Universitario Quirón Dexeus, Barcelona. Coordinador Grupo de Rinitis, Área de Asma SEPAR, Barcelona, España
b Servicio de Alergología, Fundación Jiménez Díaz; CIBERES, Madrid, España
c Servicio de Otorrinolaringología, Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera, Cádiz, España
d Universitat de Barcelona; IDIBAPS, CIBERES, Barcelona, España
e Servicio de Neumología, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España
f Servicio de Neumología, Grupo Hospitalario Quirón, Marbella, Marbella, Málaga, España
g Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España
h Servicio de Neumología, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
i Immumoal·lèrgia Respiratòria Clínica & Experimental, IDIBAPS; Unitat de Rinologia & Clínica de l’Olfacte, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona; CIBERES. Coordinador Grupo de Rinitis, Área de Asma SEPAR, Barcelona, España
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Tabla 1. Pruebas científicas y recomendaciones para el tratamiento de la rinitis alérgica y del asma en pacientes con rinitis y asma según GRADE
Tabla 2. Pruebas científicas y recomendaciones en la comparativa de fármacos para el tratamiento de la rinitis alérgica según GRADE
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Resumen

El objetivo de esta revisión es facilitar al neumólogo el manejo de las enfermedades de la vía respiratoria superior ligadas a la vía respiratoria inferior, especialmente al asma, unidas por una epidemiología, una clínica y un mecanismo inflamatorio comunes e interrelacionados.

El documento recoge las definiciones de los diferentes fenotipos nasosinusales ligados al asma: rinitis alérgica o no alérgica y rinosinusitis crónica con o sin pólipos nasales. Asimismo se recogen los criterios diagnósticos y su nivel de gravedad.

Se dedica especial atención a los dos síndromes principales asociados al asma: 1)rinitis alérgica, la patología más frecuente, y 2)rinosinusitis crónica con pólipos nasales, la patología más ligada al asma grave.

En síntesis, en el manejo del asma debe valorarse siempre la vía respiratoria superior con la finalidad de un diagnóstico unificado y un tratamiento integral de la vía respiratoria única.

Palabras clave:
Asma
Rinitis alérgica
Rinosinusitis crónica
Poliposis nasal
Vía respiratoria única
GEMA
GINA
ARIA
POLINA
EPOS
Abstract

The aim of this review is to assist pulmonologists in the management of diseases involving both the upper and lower respiratory tract that are linked by a common, interrelated epidemiology, clinical signs and symptoms, and inflammatory mechanism − asthma, in particular.

The document discusses the definitions of the various sinonasal phenotypes associated with asthma: allergic and non-allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis with or without nasal polyps. Diagnostic criteria and severity levels are also listed.

Particular attention has been given to the 2 main syndromes associated with asthma: (i)allergic rhinitis, the most common, and (ii)chronic rhinosinusitis with nasal polyps, the disease most closely associated with severe asthma.

To summarize, the upper respiratory tract should always be evaluated in order to achieve a single diagnosis and comprehensive treatment of the “united airway”.

Keywords:
Asthma
Allergic rhinitis
Chronic rhinosinusitis
Nasal polyposis
Single
GEMA
GINA
ARIA
POLINA
EPOS

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