TY - JOUR T1 - Concordancia entre el tipo de resección programada y la efectuada en pacientes con carcinoma pulmonar JO - Archivos de Bronconeumología T2 - AU - Varela,G AU - Jiménez,MF AU - Novoa,N AU - Aranda,JL SN - 03002896 M3 - 10.1157/13070804 DO - 10.1157/13070804 UR - https://www.archbronconeumol.org/en-concordancia-entre-el-tipo-reseccion-articulo-13070804 AB - Objetivo: Cuantificar la concordancia entre la cirugía de resección planeada y la efectuada en una serie de pacientes, evaluar si la localización del tumor (central o periférico) influye en el grado de discrepancia encontrado y valorar, en los casos de neumonectomías no programadas, la causa que obligó a ampliar la resección prevista. Método: Estudio clínico prospectivo observacional en 199 pacientes programados para intervención quirúrgica por cáncer de pulmón. Se clasificaron los tumores preoperatoriamente como centrales o periféricos, y el tipo de intervención programada ­lobectomía (o bilobectomía) o neumonectomía­ se comparó con la efectuada. Se han calculado las tasas de concordancia y el estadístico lambda. Resultados: Se practicaron 20 neumonectomías no programadas. Se encontró concordancia entre lo programado y lo efectuado en el 86,9% de los casos (un 76,9% en tumores centrales y un 95,4% en periféricos). El valor del estadístico lambda es de 0,38 (0,42 en tumores centrales y 0,17 en periféricos). En 7 ocasiones la neumonectomía no programada se debió a afectación ganglionar hiliar. Conclusiones: En el 13% de los pacientes sometidos a cirugía por carcinoma bronquial, la resección efectuada no coincide con la que se había programado inicialmente, la mayor parte de las veces debido a la necesidad de efectuar una neumonectomía cuando se había previsto una lobectomía. Este hecho es más frecuente en los tumores centrales y es debido con más frecuencia a invasión directa de las estructuras anatómicas que a extensión ganglionar hiliar. ER -